鼻咽癌IMRT后发生头颈淋巴水肿的临床特征及危险因素分析

摘要：

目的 研究鼻咽癌适形调强放疗(IMRT)后发生头颈淋巴水肿的临床特征及危险因素.方法 选取2018年6月至2020年12月在西安国际医学中心医院放疗科接受治疗的68例鼻咽癌患者作为研究对象.随访期间选择我院自制的《放疗后头颈淋巴水肿发生情况和相关因素》调查问卷调查患者的性别、年龄、临床分期、同步放化疗、巩固化疗、诱导化疗、放疗剂量、放射性皮炎、颈部淋巴结清扫、使用改善微循环药物等情况,采用Logistic二分类回归模型分析IMRT后发生头颈淋巴水肿的危险因素.结果 从患者结束治疗后开始进行随访,随访时间10～22个月,中位数为18个月,末次随访时间为2021年12月31日.经《放疗后头颈淋巴水肿发生情况和相关因素》调查问卷的调查,以随访期间测量所得到的最高级别头颈淋巴水肿程度为最终分级情况,共有44例患者出现不同程度的水肿,水肿发生率为64.71％,其中3例为0级水肿,30例为1a级水肿,9例为1b级水肿,1例为2级水肿,1例为3级水肿.所有患者的水肿均出现在颌下、颜面、颏下以及颈部区域.单因素分析结果显示,鼻咽癌放疗后淋巴水肿的发生与高血压、N分期、T分期、有无设置放疗的头颈前后部低剂量淋巴引流保护区有关(P<0.05);经Logistic二分类回归模型分析结果显示,N分期高、放疗未设置保护区为放疗后患者头颈淋巴水肿发生的独立危险因素(P<0.05).结论 鼻咽癌IMRT后发生头颈淋巴水肿的临床特征为患者水肿均出现在颌下、颜面、颏下以及颈部区域.N分期和未设置引流保护区是放疗后鼻咽癌患者发生头颈淋巴水肿的独立危险因素.

关键词：鼻咽癌、适形调强放疗、头颈淋巴水肿、临床特征、危险因素

所属期刊栏目：33

分类号：R739.63(肿瘤学)

资助基金：陕西省自然科学基础研究计划项目2021JM-244

在线出版日期：2023-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3191-3195