泮托拉唑联合奥曲肽及血凝酶治疗老年急性上消化道出血的疗效及对患者血清D-二聚体、BUN/Cr值水平的影响

摘要：

目的 观察泮托拉唑、奥曲肽、血凝酶三联药物治疗老年急性上消化道出血(UGIB)的效果,并探讨其对患者血清D-二聚体(D-D)、尿素氮(BUN)/肌酐(Cr)值影响.方法 回顾性分析2017年6月至2020年12月榆林市中医医院消化内科收治的95例老年急性UGIB患者的临床资料,根据治疗方案不同分为观察组52例和对照组43例,观察组患者采取泮托拉唑、奥曲肽、血凝酶三联药物治疗,对照组患者采取泮托拉唑联合血凝酶治疗,连续治疗1周.比较两组患者的临床疗效,以及入院后持续出血时间、出血量、血压稳定时间和治疗1周后的止血成功率;同时比较两组患者治疗前、治疗1周后的D-D、纤维蛋白原(FIB)、BUN、Cr、BUN/Cr水平和用药安全性.结果 观察组患者的治疗总有效率为96.15％,明显高于对照组的79.07％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者入院后持续出血时间、持续出血量、血压稳定时间分别为(12.98±2.52)h、(207.82±52.68)mL、(2.62±0.77)d,明显短于或小于对照组的(19.18±5.84)h、(328.15±74.26)mL、(4.35±1.26)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗1周后止血成功率为98.08％,明显高于对照组的83.72％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,两组患者D-D水平均较治疗前下降、FIB水平较治疗前升高,且观察组患者的D-D为(0.49±0.17)mg/L,明显低于对照组的(0.67±0.21)mg/L,FIB为(3.08±0.56)g/L,明显高于对照组的(2.74±0.52)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,两组患者的BUN水平、BUN/Cr值均较治疗前下降,且观察组患者的BUN和BUN/Cr值分别为(3.64±0.72)mmol/L、11.26±2.74,明显低于对照组的(6.35±1.64)mmol/L、15.44±3.57,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组患者均未见严重影响治疗的不良反应,观察组与对照患者的不良反应总发生率分别为9.62％、6.98％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年急性UGIB患者采取泮托拉唑、奥曲肽、血凝酶三联药物治疗有利于提高止血成功率,改善患者凝血纤溶指标,降低血BUN水平,临床应用治疗效果显著且安全性较好.

关键词：急性上消化道出血、老年人、泮托拉唑、奥曲肽、血凝酶、尿素氮/肌酐值

所属期刊栏目：33

分类号：R573.2(消化系及腹部疾病)

资助基金：陕西省中医药管理局科研课题2018-GJ-JC056

在线出版日期：2022-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1638-1642