CT脑灌注成像和CT血管成像在颈内动脉和大脑中动脉狭窄或闭塞中的应用

摘要：

目的 探讨CT脑灌注成像(CTP)和CT血管成像(CTA)对颈内动脉和大脑中动脉狭窄或闭塞的诊断价值.方法 选取2019年1月至2020年12月咸阳市第一人民医院确诊为颈内动脉和大脑中动脉狭窄或闭塞的患者107例(病例组),另选取同期参加体检的高血压患者35例(对照组).两组受检者均做CTP与CTA检查,比较两组受检者的动脉狭窄检出率、脑血流动力学参数;病例组患者再进行脑血管造影(DSA),以DSA为金标准,分析CTA联合CTP诊断与金标准的一致性,计算灵敏度、特异度.结果 病例组患者轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄、完全闭塞的检出率分别为25.23％、47.66％、16.82％、10.28％,明显高于对照组的85.71％、14.29％、0、0,差异均有显著统计学意义(P<0.01);病例组患者的脑血流量为(64.38±7.55)mL/min,明显低于对照组的(70.23±6.18)mL/min,差异有显著统计学意义(P<0.01);病例组患者的脑血容量、平均通过时间、达峰时间分别为(4.12±0.73)mL、(13.56±1.15)s、(4.22±0.29)s,明显长于于对照组的(2.09±0.56)mL、(10.35±1.22)s、(3.67±0.34)s,差异均有显著统计学意义(P<0.01);不同狭窄程度患者的脑血流动力学参数有显著差异,在脑血流量方面,完全闭塞<重度狭窄<中度狭窄<轻度狭窄,差异有显著统计学意义(P<0.01);在脑血容量、平均通过时间和达峰时间方面,完全闭塞>重度狭窄>中度狭窄>轻度狭窄,差异均有显著统计学意义(P<0.01);以DSA为金标准,CTA联合CTP鉴别重度狭窄或完全闭塞的灵敏度为80.65％,特异度为94.74％,准确率为90.65％,与DSA一致性较高(Kappa=0.768).结论 CTA联合CTP不仅能较好鉴别颈内动脉和大脑中动脉狭窄程度,而且还能评估脑血流动力学,临床应用价值高.

关键词：CT灌注成像;CT血管成像;颈内动脉;大脑中动脉;动脉狭窄

所属期刊栏目：33

分类号：R445(诊断学)

资助基金：陕西省卫生厅科研基金项目2016D156

在线出版日期：2022-03-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：486-490