玻璃体腔注射雷珠单抗联合光动力疗法治疗湿性年龄相关性黄斑变性的疗效及对房水中VEGI、IL-1β水平的影响

摘要：

目的 研究玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)联合光动力疗法(PDT)治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)的疗效及对房水中血管内皮生长抑制因子(VEGI)、白介素1β(IL-1β)水平的影响.方法 选取华中科技大学协和深圳医院眼科2018年6月至2020年6月期间接诊的54例(72眼)wAMD患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组27例(34眼)和对照组27例(38眼).对照组患者采用单纯玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,研究组患者采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合PDT治疗.治疗前和治疗3个月后,比较两组患者的眼压、最佳矫正视力、中心凹视网膜厚度(CRT);比较两组患者治疗前后房水中的VEGI、房水中IL-1β水平及治疗后不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者的眼压、最佳矫正视力、CRT比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的最佳矫正视力均明显提升,且研究组患者最佳矫正视力为0.57±0.23,明显高于对照组的0.45±0.18,两组患者CRT指标均明显降低,且研究组患者的CRT为(266.4±17.4)μm,明显低于对照组的(304.6±18.6)μm,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者治疗前后的眼压无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者房水中的VEGI、IL-1β水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者房水中的VEGI水平明显提升,且研究组患者的VEGI水平为(78.6±5.4)pg/mL,明显高于对照组的(63.3±4.2)pg/mL,两组患者房水中的IL-1β水平明显下降,且研究组患者的IL-1β水平为(23.4±1.6)pg/mL,明显低于对照组的(25.7±1.8)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应总发生率为7.41％,明显低于对照组的29.63％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃体腔注射雷珠单抗联合PDT治疗wAMD疗效显著,其可有效提高患者的最佳矫正视力和降低中心凹视网膜厚度,降低不良反应发生率,且VEGI、IL-1β参与了wAMD的发生与发展,对指导wAMD的治疗具有临床应用价值.

关键词：湿性年龄相关性黄斑变性;玻璃体腔注射;雷珠单抗;光动力疗法;血管内皮生长抑制因子;白介素1β

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分类号：R774.5(眼科学)

资助基金：广东省深圳市南山区课题[编号:深南科[2019]2019064一般

在线出版日期：2021-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2097-2100