早孕期超声在宫角妊娠诊断及临床决策中的应用

摘要：

目的 探讨早孕期宫角妊娠的超声图像特征,评估超声对宫角妊娠的诊断和临床应用价值.方法 回顾性分析2015年7月至2019年7月在海口市妇幼保健院就诊,且经手术(或产后)和病理证实的34例孕早期诊断为宫角妊娠孕妇的临床资料,依据妊娠物在宫角种植部位与宫腔内膜的关系、蜕膜包绕情况、突出浆膜程度等超声图像特征分为Ⅰ型和Ⅱ型,评估其妊娠转归,为临床决策提供依据.结果(1)Ⅰ型18例:其中8例孕囊内胚芽种植于宫腔侧,转归宫内妊娠可能性大,超声监测下继续妊娠,但1例胎盘植入,16周胎死宫内,其余7例足月顺产;7例胚芽种植于宫角外侧,药流+超声监测下人流;3例胚胎未发育,药流+宫腔镜下妊娠物清除术.(2)Ⅱ型16例:其中3例可见胚芽及心血管搏动;13例显示宫角混合型包块或胎盘样高强回声,为稽留流产.16例妊娠物均不同程度突向间质部,转归间质部妊娠风险大,选择药流+腹腔镜监测下宫腔镜妊娠物病灶清除术,过程顺利.结论 宫角妊娠Ⅰ型胚芽种植于宫腔侧属"宫内偏位妊娠"范畴,可酌情选择超声监测下继续妊娠;对其它孕囊有突向间质部生长趋势者,需尽早根据超声影像特征选择不同手术治疗;早孕期超声对宫角妊娠诊断并评估、监测,能为临床决策提供可靠的依据,具有重要作用.

关键词：早孕期、超声、宫角妊娠、诊断、临床决策

所属期刊栏目：31

分类号：R714.22+4(妇产科学)

资助基金：海南省重点研发计划项目编号:ZDYF2018176

在线出版日期：2020-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2658-2661