罗哌卡因复合舒芬太尼分娩镇痛对产妇产间发热的影响

摘要：

目的 观察罗哌卡因复合舒芬太尼分娩镇痛对产妇产间发热的影响.方法 2019年1～12月期间,上海市金山区亭林医院收治的180例产妇根据产妇意愿选择镇痛分娩及正常分娩,其中120例镇痛分娩者采用随机数表法分为A组和B组各60例,A组给予0.065％罗哌卡因复合舒芬太尼0.03μg/mL镇痛分娩,B组给予0.13％罗哌卡因复合舒芬太尼0.03μg/mL.60例选择未镇痛分娩者纳入C组.比较三组产妇产间发热情况、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等致热因子浓度变化、运动阻滞效果、镇痛效果及新生儿Apgar评分.结果 B组、A组和C组产妇发热率分别为30.0％、20.0％和5.0％,B组产妇发热率明显高于A组和C组,A组明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组新生儿1 min Apgar评分、5 min Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);与本组镇痛前比较,A组、B组产妇镇痛后4 h的鼓膜温度均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);镇痛后4 h A组产妇鼓膜温度明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),而其余时间点两组产妇的鼓膜温度比较差异均无统计学意义(P>0.05);与本组镇痛前比较,A组、B组胎儿娩出即刻的产妇血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);B组胎儿娩出即刻产妇血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组产妇镇痛后0.5 h、胎儿娩出即刻的改良Bromage评分明显低于A组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);B组产妇分娩镇痛后10 min、30 min、宫口全开后VAS评分明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05).结论 高浓度罗哌卡因复合舒芬太尼分娩镇痛具有良好的镇痛效果,但高浓度分娩镇痛可增加产妇产间发热率,分娩期间发热与致热因子水平升高有关,临床需根据产妇病情合理选择麻醉方案.

关键词：罗哌卡因、舒芬太尼、分娩镇痛、产间发热、致热因子

所属期刊栏目：31

分类号：R714.3(妇产科学)

资助基金：上海市金山区卫生健康委员会科研课题计划编号:JSKJ-KTMS-2019-09

在线出版日期：2020-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2647-2650