多模式镇痛在局麻椎间孔镜下髓核摘除术患者中的应用

摘要：

目的 探讨多模式镇痛在局麻椎间孔镜下髓核摘除术患者中的应用效果.方法 选取2019年1～6月在北京市中关村医院住院拟行局麻椎间孔镜下髓核摘除术的91例患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为观察组46例和对照组45例.观察组给予多模式镇痛,对照组给予局部麻醉.比较两组患者术前(T1)、给药后即刻(T2)、手术切皮时(T3)、手术30 min(T4)、术后2 h(T5)血流动力学中的心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及脉搏血氧饱和度(SpO2);同时比较两组患者的Ramsay镇静评分、视觉模拟评分法(VAS)评分,以及麻醉期间的不良反应情况.结果 两组患者T1的HR比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者在T2～T5时的HR明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者在T1、T2时的MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05),而在T3～T5时,观察组患者的MAP明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者在T1～T5时SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者在T1、T5时的Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者T2时的Ramsay评分为(3.44±0.61)分,明显低于对照组的(3.76±0.82)分,T3、T4时Ramsay镇静评分分别为(2.93±0.71)分、(2.46±0.53)分,明显高于对照组的(2.31±0.56)分、(1.62±0.35)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者在T1、T2时的VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组患者在T3、T4、T5时的VAS评分分别为(3.43±0.83)分、(3.74±0.93)分、(3.58±0.89)分,明显低于对照组的(6.87±1.83)分、(6.62±1.65)分、(6.21±1.43)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为13.04％,明显低于对照组的33.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 局麻椎间孔镜下髓核摘除术中采用多模式镇痛可改善患者的血流动力学,镇静效果良好,安全性高,值得临床推广应用.

关键词：椎间孔镜、髓核摘除术、多模式镇痛、血流动力学、局部麻醉、镇静镇痛

所属期刊栏目：31

分类号：R614.3(外科手术学)

在线出版日期：2020-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2643-2646