慢性阻塞性肺部疾病合并肺部感染 患者CRP、PCT、TLR4的表达及其临床意义

摘要：

目的 探讨C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和Toll样受体4(TLR4)在慢性阻塞性肺部疾病(COPD)合并肺部感染患者中的表达及临床意义.方法 收集2017年9月至2019年9月在渭南市中心医院就诊的COPD患者78例,根据患者是否合并肺部感染分为感染组32例和非感染组46例.两组患者入院后均测定肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)],均采用COPD患者自我评估测试(CAT)问卷评估,均采集清晨空腹静脉血,检测血清PCT、CRP,分离外周血单核细胞并检测TLR4 mRNA表达;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价CRP、PCT、TLR4诊断老年COPD合并肺部感染的效能.结果 感染组和非感染组患者的FEV1[(2.12±0.47)L vs(2.88±0.61)L]、、FVC[(2.77±0.42)L vs(3.60±0.53)L]、PEF[(336.10±70.57)L/min vs(401.52±75.94)L/min]比较,感染组明显低于非感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);感染组和非感染组患者的血清CRP[(74.38±12.70)mg/L vs(31.25±6.83)mg/L]、PCT[(1.61±0.44)μg/L vs(0.38±0.09)μg/L]、TLR4 mRNA[(7.62±2.25)vs(2.96±0.73)]比较,感染组明显高于非感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);感染组和非感染组患者的CAT评分[(23.26±5.18)分vs(16.72±3.85)分]、住院天数[(18.20±3.72)d vs(10.55±2.40)d]比较,感染组明显高于或长于非感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清CRP、PCT及TLR4水平与CAT评分均呈显著正相关(r=0.39、0.54、0.47,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,CRP、PCT及TLR4三者联合诊断COPD合并肺部感染的AUC均大于CRP、TLR4单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05),但三者联合诊断COPD合并肺部感染的AUC与PCT单独诊断比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 COPD合并肺部感染患者CRP、PCT、TLR4水平明显升高,3项指标联合检测有助于鉴别诊断COPD合并肺部感染.

关键词：慢性阻塞性肺部疾病、肺部感染、C-反应蛋白、降钙素原、Toll样受体4、鉴别诊断

所属期刊栏目：31

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2020-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1655-1658