右美托咪定在重症患者机械通气撤机中的应用

摘要：

目的 探究右美托咪啶在重症患者机械通气撤离呼吸机中的应用效果.方法 前瞻性选择2018年7月至2019年7月佛山市南海区第四人民医院重症医学科收治的100例重症患者作为研究对象,按照随机数表法分为三组,分别采用不同的药物治疗,其中右美托咪定组34例、丙泊酚组35例和不采用任何药物的对照组31例.比较三组患者分别在机械通气撤机前4 h(T1)、撤机前2 h(T2)及撤机时(T3)时的呼吸功能[呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(RI)]、撤机参数[最大吸气压(PImax)、气道闭合压(P0.1)、呼吸用力指数(CORE)、浅快呼吸指数(RSBI,f/VT)]状况以及血流动力学变化[心率(HR)、平均动脉压(MAP)].采用镇静和躁动评分(SAS评分)评估三组患者的镇静效果.结果 T1时,丙泊酚组患者的RR明显低于右美托咪定组和对照组,PaCO2明显高于右美托咪定组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);T1时右美托咪定组PaCO2、RR水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);T2、T3时,三组患者的RR、SaO2、PaO2、PaCO2、RI水平两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T1～T3三组患者的HR、MAP两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);T1时,右美托咪定组患者的PImax、CORE水平明显高于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05),但T1时,丙泊酚组与对照组,右美托咪定组与对照组患者的PImax、CORE比较差异均无统计学意义(P>0.05);T2～T3时,三组患者的PImax、CORE比较,差异均有统计学意义(P>0.05);T1～T3时,三组患者的P0.1、RSBI水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);T1～T3时,右美托咪定组与丙泊酚组和对照组的SAS评分比较差异具有统计学意义(P<0.05),且丙泊酚组与对照组的SAS评分比较差异具有统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定对机械通气患者撤机过程中的血流动力学、呼吸功能无明显不良影响,同时其镇静镇痛效果显著,值得临床推广应用.

关键词：右美托咪定、撤离呼吸机、镇静镇痛、重症、机械通气

所属期刊栏目：31

分类号：R605

资助基金：广东省佛山市科技计划项目编号:2017AB000452

在线出版日期：2020-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1144-1148