尿毒症血液透析患者的营养状况及其罹患肺部感染的危险因素

摘要：

目的 研究尿毒症血液透析患者的营养状况及其罹患肺部感染的危险因素,为临床提供参考依据.方法 回顾性分析2017年1月至2019年1月在西安市高新医院进行尿毒症血液透析134例患者的临床资料,按照是否并发肺部感染将患者分为感染组42例和未感染组92例.比较两组患者的营养状况及血清白蛋白(Alb)、胆固醇(Ch)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、肌酐(Cr)、透析治疗效率标准(KT/V)与尿素下降率(URR)、年龄、病程、C-反应蛋白(CRP)、糖尿病患病率和空腹血糖(GLU)水平,对感染组患者的病原菌分布状况进行分析,选择多因素Logistic回归分析对感染组患者发生肺部感染的危险因素进行分析.结果 感染组患者的总营养不良发生率为78.57％,明显高于未感染组的58.69％,差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者的Alb、Ch、Hb、PA水平分别为(18.53±6.84)g/L、(4.07±0.61)mmol/L、(64.73±16.26)g/L、(33.73±6.38)g/L,明显低于未感染组的(38.83±7.02)g/L、(4.18±0.53)mmol/L、(82.27±14.19)g/L、(40.41±8.47)g/L,Cr水平为(895.65±183.95)μmol/L,明显高于未感染组的(793.26±160.37)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);感染组患者送检共42份标本,其中细菌培养阳性者共20份,占47.62％;病原菌感染中最常见的是革兰阴性菌,依次是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌与流感嗜血菌,占比分别为30.00％、20.00％、10.00％;感染组患者的KT/V与URR分别为(1.20±0.11)、(59.93±3.48)％,明显低于未感染组的(1.36±0.17)、(64.84±4.43)％,差异均有统计学意义(P<0.05);感染组患者的年龄、病程、CRP、GLU水平明显高于未感染组,且感染组患者糖尿病患病率19.05％,明显高于未感染组的6.52％,差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、病程、CRP水平、糖尿病患病率、GLU水平与透析充分性是肺部感染患者的危险因素(P<0.05).结论 尿毒症血液透析患者发生营养不良的概率较高,需重点关注;年龄、病程、C-反应蛋白、糖尿病、空腹血糖、透析充分性均是尿毒症血液透析患者出现肺部感染的危险因素.

关键词：尿毒症、肺部感染、血液透析、营养不良、病原菌、危险因素

所属期刊栏目：31

分类号：R459.5(治疗学)

在线出版日期：2020-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1121-1124