超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全麻对食管癌根治术患者应激状况及苏醒质量的影响

摘要：

目的 研究超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全麻对食管癌根治术患者应激状况及苏醒质量的影响,为临床治疗提供指导.方法 选择深圳市人民医院2016年5月至2018年5月收治的100例行食管癌根治术患者进行研究.根据随机数表法将患者均分为对照组和观察组各50例.对照组采取单纯全麻,观察组采取超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全麻.比较两组患者麻醉诱导前(T0)、气管插管即刻(Tl)、手术2 h(T2)、术毕(T3)和术后24 h(T4)的应激状况、苏醒质量和血流动力学,以及T3、T4和术后48 h(T5)的疼痛评分.结果 观察组患者T4的血糖、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平分别为(7.53±1.32)mmol/L、(170.12±68.53)pg/mL、(318.54±42.53)pg/mL、(51.45±21.51)pg/mL,明显低于对照组的(8.15±1.23)mmol/L、(210.22±71.53)pg/mL、(451.51±41.53)pg/mL、(67.62±21.03)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的苏醒时间和拔管时间分别为(16.54±3.26)min、(22.36±3.55)min,明显短于对照组的(18.64±3.39)min、(25.54±3.68)min,苏醒期躁动评分为(0.89±0.18)分,明显低于对照组的(2.43±0.57)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者T1、T2的收缩压、舒张压和心率水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不同时刻的血氧饱和度比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者T3、T4、T5的疼痛评分分别为(0.25±0.03)分、(0.61±0.12)分、(0.51±0.13)分,明显低于对照组的(1.26±0.57)分、(2.52±0.34)分、(2.25±0.16)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与单纯全麻相比,超声引导下的胸椎旁神经阻滞能够有效抑制食管癌根治术患者的应激反应,提高其苏醒质量,值得临床推广应用.

关键词：食管癌、超声、胸椎旁神经阻滞、应激状况、苏醒质量

所属期刊栏目：31

分类号：R735.1(肿瘤学)

在线出版日期：2020-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：629-632