不同麻醉方式对老年腹腔镜下手术患者应激反应、神经功能及胃肠道功能的影响

摘要：

目的 探讨不同麻醉方式对老年腹腔镜下手术患者应激反应、神经功能及胃肠道功能的影响.方法 选择2016年5月至2019年6月在复旦大学附属华山医院接受腹腔镜手术的86例老年患者进行研究.根据入院顺序将患者均分为对照组和观察组,每组43例.对照组行全麻手术,观察组行全麻联合硬膜外麻醉.术前术后比较两组患者应激反应、神经功能及胃肠道功能.结果 两组患者患者术前的皮质醇、血糖、C反应蛋白比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组和对照组患者的皮质醇[(192.37±50.19)nmol/L vs(253.01±61.02)nmol/L]、血糖[(5.31±0.49)nmol/L vs(6.74±0.65)nmol/L]、C反应蛋白[(73.09±16.94)mg/L vs(102.15±23.08)mg/L]比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者患者术前的血髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100B蛋白(S100B)比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后观察组和对照组患者的MBP[(11.62±1.83)μg/mL vs(14.82±2.90)μg/mL]、NSE[(20.31±4.83)ng/mL vs(22.83±5.19)ng/mL]、S100B[(1.09±0.29)ng/mL vs(1.48±0.41)ng/mL]比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者患者术前的胃动素、胃泌素及饥饿素比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后观察组和对照组胃动素[(179.03±24.35)pg/mL vs(146.39±25.82)pg/mL]及饥饿素[(37.63±6.04)pg/mL vs(34.13±5.88)pg/mL]比较,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但术后观察组与对照组的胃泌素为[(204.91±24.28)pg/mL vs(205.93±26.07)pg/mL]比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 全麻联合硬膜外麻醉与全麻相比更能缓解老年腹腔镜下手术患者应激反应,减少对神经功能及胃肠道功能的影响.

关键词：麻醉方式、腹腔镜下手术、老年、应激反应、神经功能、胃肠道功能

所属期刊栏目：31

分类号：R656(外科学各论)

资助基金：上海市卫生和计划生育委员会科研课题计划编号:201740008

在线出版日期：2020-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：618-621