2型糖尿病肾病患者脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白水平及其临床意义

摘要：

目的 检测2型糖尿病(T2DM)合并慢性肾脏病(CKD)患者的脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)水平,并探讨其临床意义.方法 连续性选取2018年8月至2019年7月间南方医科大学深圳医院收治的220例T2DM合并CKD患者作为观察组,根据尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR)分组,其中UACR<30 mg/g者70例(A组),300 mg/g>UACR≥30 mg/g者82例(B组),UACR≥300 mg/g者68例(C组).以同期门诊体检正常者54例作为对照组.采用酶联免疫吸附法测定受试者血浆中的A-FABP水平,比较各组受试者的临床指标[体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖PBG、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐(Scr)],分析A-FABP水平与上述相关指标的关系.结果 观察组患者的BMI、FPG、2 hPBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、LDL-C、TG、TC、Scr及A-FABP水平明显高于对照组,HOMA-β、HDL-C水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);A、B、C三组之间FPG、2 hPBG、HbA1c、TG、HDL-C、LDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A、B、C三组患者的HOMA-IR、A-FABP水平均呈增高趋势,HOMA-β呈降低趋势,两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05);C组患者的TC水平为(4.12±1.30)mmol/L,明显高于A组的(3.48±0.29)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05),但B组的TC水平分别与A、C组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);C组患者的Scr水平为(111.67±33.09)μmol/L,明显高于A组的(87.72±5.70)μmol/L和B组的(87.57±8.79)μmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05),但A组和B组间的Scr水平比较差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关分析结果显示A-FABP与BMI、FPG、2 hPBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、HOMA-β、TC、HDL-C均呈正相关(r=0.315、0.237、0.332、0.533、0.318、0.741、0.725、0.263、0.275,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,A-FABP、TC、HbA1c是T2DM慢性肾脏病的独立危险因素(P<0.05).结论 T2DM患者的血浆A-FABP水平升高与其胰岛素敏感降低、糖代谢紊乱的加重具有高度相关性.同时,高水平的A-FABP也是T2DM患者发生CKD的独立危险因素.

关键词：2型糖尿病、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白、胰岛素抵抗、慢性肾脏病、血脂

所属期刊栏目：31

分类号：R587.2(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：广东省自然科学基金;广东省深圳市卫计委临床技术研究;转化项目

在线出版日期：2020-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：429-433