微创穿刺引流术治疗幕上老年大容积脑出血疗效观察

摘要：

目的 观察微创穿刺引流术(MIPD)治疗幕上老年大容积脑出血(ICH)的临床疗效.方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月在灌云县人民医院重症病房住院的92例幕上老年大容积ICH患者的临床资料,按治疗方法不同分为对照组44例和观察组48例,对照组接受内科治疗,观察组接受MIPD治疗和内科治疗.比较两组患者入院第1、7、21天时的血肿、血肿周围低密度区体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,比较两组患者治疗后6个月的预后和住院期间并发症发生情况.结果 治疗第7天,观察组患者的血肿体积为(10.66±4.36) cm3,较对照组的(38.54±10.23) cm3明显减少,血肿周围低密度区体积为(17.97±5.43) cm3,明显低于对照组的(23.15±6.37) cm3,NIHSS评分为(12.58土3.17)分,明显低于对照组的(15.41±2.62)分,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗第21天,观察组患者的血肿体积为(5.75±2.79) cm3,较对照组的(26.64±6.18) cm3明显减少,血肿周围低密度区体积为(9.23±3.56) cm3,明显低于对照组的(17.81±5.55) cm3,NIHSS评分为(8.75±2.40)分,明显低于对照组的(13.05±3.48)分,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后6个月,观察组患者的累积病死率、改良Rankin量表(mRs)评分和预后不良发生率分别为18.8％、(3.17±1.45)分、29.2％,明显低于对照组的38.6％、(4.32±1.47)分、63.6％,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的卒中相关性肺炎(SAP)、中枢性高热、应激相关性黏膜病变伴胃肠道出血(SRMD)、急性肾损伤的发生率分别为27.1％、29.2％、25.0％、6.3％,明显低于对照组的47.7％、50.0％、47.7％、20.5％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 幕上老年大容积ICH应用MIPD治疗,能够加快血肿清除,减轻脑水肿,改善神经功能缺失症状,降低并发症的发生率,改善预后.

关键词：大容积脑出血、微创穿刺清除术、血肿周围低密度区、神经功能缺失评分、疗效

所属期刊栏目：31

分类号：R743.34(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2020-06-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：203-206