乌司他丁对腹腔镜结直肠手术老年患者的肺保护作用

摘要：

目的 探讨老年患者腹腔镜结直肠手术应用乌司他丁改善肺通气等肺保护作用.方法 选择天津市人民医院2017年1～6月收治的60例ASA Ⅰ～Ⅱ级全麻下行腹腔镜结直肠手术老年患者,年龄65～80岁,排除合并严重心脏疾病及肺疾病患者.将60例患者采用随机数表法分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组),每组30例.两组患者均采用全身麻醉方法,U组患者在手术开始时予以10 U/kg乌司他丁,C组予以等量生理盐水.分别记录两组患者的年龄、体质量指数(BMI)、手术时间、出血量、术中丙泊酚及瑞芬太尼的用量,术前、术毕时刻及术后1d检测患者动脉血气分析,记录氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及氧合指数(OI),同时检测血液中白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及克拉拉细胞蛋白16 (CC16)水平.结果 两组患者的年龄、BMI、手术时间、出血量、术中丙泊酚及瑞芬太尼的用量、术前PaO2、PaCO2及氧合指数比较差异均无统计学意义(P＞0.05);U组患者术毕时刻及术后1d的PaO2分别为(356.1±54.2) mmHg、(117.7±21.8) mmHg,OI分别为324土27、341±21,C组术毕时刻及术后1 d PaO2分别为(304.9±63.4) mmHg、(103.8±26.1)mmHg,OI分别为286±26、301±24,U组患者的上述指标均明显高于C组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);术前两组患者的IL-6、IL-8、TNF-α及CC16水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术毕时刻及术后1dU组患者的IL-6、IL-8和TNF-α水平均明显低于C组,CC16明显高于C组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜结直肠手术老年患者使用乌司他丁能够通过降低炎症反应而有效改善腹腔镜患者术后氧分压,改善患者氧合指数,保护肺功能.

关键词：乌司他丁、腹腔镜手术、老年患者、肺功能、克拉拉细胞蛋白16

所属期刊栏目：31

分类号：R656.9(外科学各论)

在线出版日期：2020-06-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：199-202