右美托咪定 对老年冠心病CABG术患者应激反应及认知功能的影响

摘要：

目的 探究右美托咪定对拟行冠状动脉旁路移植术(CABG)的老年冠心病患者应激反应及认知功能的影响.方法 选取深圳市人民医院2016年12月至2019年1月收治的98例行CABG术的老年冠心病患者作为研究对象,按随机数表法将其分为观察组和对照组各49例.所有患者进行麻醉诱导和气管插管后,观察组给予0.4μg/(kg·h)右美托咪定对患者持续泵注,对照组则采用相同剂量生理盐水作为安慰剂静脉滴注.比较两组患者术后12 h的应激激素血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平和皮质醇水平,同时采用简易精神状态量表(MMSE)评价患者的认知功能,记录并比较两组患者术后MMSE评分情况以及术后认知功能障碍(POCD)发生情况.结果 经比较,两组患者的术前AngⅡ水平和皮质醇水平差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后6 h的AngⅡ水平和皮质醇水平分别为(40.13±9.29)ng/L、(75.60±12.88)mol/L,明显低于对照组的(57.67±10.18)ng/L、(89.33±15.61)mol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);术前1 d,观察组患者的MMSE评分为(28.38±0.15)分,与对照组的(28.33±0.16)分比较差异无统计学意义(P>0.05);在术后1 d、3 d、7 d三个时段中,观察组患者的MMSE评分分别为(24.31±0.88)分、(26.46±1.01)分和(28.20±0.44)分,显著高于对照组的(21.58±1.21)分、(23.75±0.98)分和(26.81±0.52)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后1 d和术后2 d,观察组患者发生POCD的比例为6.12％和2.04％,显著少于对照组的20.41％和16.33％,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,观察组与对照组患者之间POCD差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定能够有效减少老年冠心病CABG术患者术后应激发应的发生,同时减轻麻醉对患者认知功能的影响,减少认知功能障碍发生的概率,具有较好的临床应用价值.

关键词：右美托咪定、老年、冠脉旁路移植术、应激、血管紧张素、术后认知功能障碍

所属期刊栏目：31

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2020-03-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：44-47