血清胱抑素C预测脑出血患者急性肾损伤及预后的临床价值

摘要：

目的 探讨血清胱抑素C(sCysC)对危重脑出血患者发生急性肾损伤(AKI)及预后的预测价值.方法 回顾性分析2016年10月至2018年9月南方医科大学附属小榄医院重症医学科(ICU)收治的129例危重脑出血患者的临床资料,根据是否发生AKI分为AKI组和非AKI组,根据KDIGO分期将AKI组患者分为轻症AKI(KDIGO分期1期)和重症AKI(KDIGO分期2及3期).比较不同组间sCysC及血肌酐水平的差异,利用ROC曲线评价sCysC对AKI早期诊断和临床预后的预测价值.结果 129例危重脑出血患者中,67例(51.9％)发生AKI,其中41例为轻症AKI,26例为重症AKI.重症AKI组患者的sCysC水平为1.40 mg/L,明显高于非AKI组(0.72 mg/L)和轻症AKI组(0.95 mg/L),差异均有统计学意义(P<0.05);sCysC预测AKI和重症AKI的曲线下面积(AUC)分别为0.871和0.835;本研究队列整体住院死亡率为14.0％,ICU期间肾脏替代治疗(RRT)需求率为5.4％,AKI组住ICU期间RRT需求率为10.4％,明显均高于非AKI组的0,差异有统计学意义(P<0.05),AKI组患者住院死亡率为16.4％,略高于非AKI组的11.3％,但差异无统计学意义(P>0.05);sCysC预测危重脑出血患者住ICU期间RRT需求和住院死亡的AUC为0.755和0.646;随访发现31例患者发生慢性肾脏病(CKD),AKI患者继发CKD的风险为44.8％,明显高于非AKI患者的1.6％,差异有统计学意义(P<0.05),而sCysC预测CKD的AUC为0.888.结论 sCysC可作为预测危重脑出血患者急性肾损伤的早期指标,并提供预测临床预后的相关信息.

关键词：血清胱抑素C、脑出血、急性肾损伤、诊断、预后

所属期刊栏目：31

分类号：R743.34(神经病学与精神病学)

资助基金：广东省医学科研基金;广东省中山市科技计划项目

在线出版日期：2020-03-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：10-13