OLIF联合后路固定手术治疗腰椎退行性病变疗效及功能恢复研究

摘要：

目的 探讨斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)联合后路固定手术治疗腰椎退行性病变的疗效及功能恢复情况,为患者治疗提供临床指导.方法 选择2017年2月至2019年2月在渭南市第一医院骨科施行手术治疗的115例患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组63例和对照组62例.对照组患者采取OLIF治疗,观察组患者则采取OLIF联合后路固定手术治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院时间和术后并发症;随访3个月,采用视觉疼痛模拟评分(VAS)、腰椎功能评分(JOA)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分评价疗效,根据影像学检查结果评估功能恢复情况.结果 观察组患者的手术时间和术后下床时间分别为(140.33±22.47)min、(2.03±0.89)d,明显长于对照组的(92.55±13.88)min,(1.08±1.01)d,术中出血量为(200.31±61.14)mL,明显多于对照组的(78.29±27.91)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,对照组和观察组患者的VAS评分均明显降低,JOA评分都明显升高,且观察组患者VAS评分明显低于对照组[(1.99±0.89)分vs(2.53±0.77)分],JOA评分明显高于对照组[(19.33±2.08)分vs(18.79±2.15)分],差异均有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组术后3 d的ODI评分[(60.31±9.36)分、(56.25±8.18)分]和3个月的ODI评分[(41.26±8.38)分、(31.27±8.09)分]明显低于术前[(70.11±10.21)分、(69.33±10.03)分],且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为4.76％,略低于对照组的8.06％,但差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d和3个月,两组患者的椎间隙高度及椎间孔面积均明显升高,且观察组的椎间孔面积明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者的椎间隙高度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 OLIF联合后路固定手术治疗腰椎退行性疾病疗效显著,术后并发症少,腰腿疼痛减轻,功能评分、椎间隙高度和椎间孔面积均提高,更有利于促进腰腿功能恢复.

关键词：腰椎、椎间退行性病变、斜外侧腰椎椎间融合术、后路固定手术、腰腿疼痛、疗效

所属期刊栏目：30

分类号：R681.5+7(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2020-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3190-3193