腹腔镜手术治疗 胆囊结石伴胆总管结石的效果及术后感染的相关因素

摘要：

目的 探讨腹腔镜手术在胆囊结石伴胆总管结石患者中的应用效果,并分析影响患者术后感染的相关因素.方法 选取2015年7月至2017年12月间岚皋县医院收治的73例伴胆总管结石的胆囊结石患者为研究对象,按随机数表法将患者分为腹腔镜组(腹腔镜胆囊切除+胆囊管胆道探查取石术)36例和对照组(传统开腹手术)37例.比较两组患者的住院时间、手术时间、术中失血量、恢复排气时间及术后感染情况.术后采用ELISA法检测患者血清降钙素原(PCT)水平,根据PCT是否>0.05 ng/mL将患者分为感染组及非感染组,采用单因素及Logistic多元回归分析影响术后感染的因素.结果 腹腔镜组和对照组患者的住院时间[(5.4±1.7)d vs(7.8±2.6)d]、术中失血量[(64.8±10.9)mL vs(113.6±38.2)mL]、恢复排气时间[(2.1±0.9)d vs(3.3±1.1)d]及PCT[(0.03±0.01)ng/mL vs(0.04±0.02)ng/mL]比较,腹腔镜组均明显短于或少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者术后感染率为5.56％,明显低于对照组的24.32％,差异有统计学意义(P<0.05);感染与非感染者的年龄、结石最大径、手术方式、住院时间、手术时间、术中失血量及PCT水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic多元回归分析结果显示,手术方式及PCT水平是胆囊伴胆总管结石患者术后感染的影响因素(P<0.05).结论 腹腔镜手术可有效缩短胆囊伴胆总管结石患者的住院时间,抑制炎症反应;手术方式及PCT水平是该类患者术后感染的独立影响因素.

关键词：胆总管结石、胆囊结石、腹腔镜手术、感染、影响因素

所属期刊栏目：30

分类号：R657.4+2(外科学各论)

在线出版日期：2019-11-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2497-2499