重症监护病房患者压疮发生的危险因素及SOFA评分联合Braden量表评分对压疮的预测价值

摘要：

目的 探讨重症监护病房(ICU)患者压疮发生的危险因素及序贯器官功能衰竭估计(SOFA)评分联合Braden量表评分对压疮(PU)发生的预测价值.方法 回顾性分析2016年1月至2019年2月在海南医学院第二附属医院ICU住院的198例患者的临床资料,根据是否发生PU分为PU组(48例)及无PU组(150例),比较两组患者的基线资料,采用单因素分析发生PU的可能原因,经多因素Logistic回归分析发生PU的相关危险因素.应用受试者工作特征曲线(ROC)评估SOFA评分、Braden量表评分及两者联合对PU发生的预测价值.结果 ICU住院患者PU发生率为24.3％,最常见的PU分期是Ⅰ期,最常见的PU发生部位是骶尾部;PU组患者的SOFA评分为(7.8±2.9)分,明显高于无PU组的(4.9±2.2)分,而Braden量表评分为(9.7±2.4)分,明显低于无PU组的(13.5±2.3)分,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、SOFA评分、ICU住院时间、Braden量表评分、低白蛋白水平、血管活性药物、机械通气、连续性肾脏替代治疗(CRRT)及镇静均为ICU患者PU发生的独立危险因素(P<0.05);SOFA评分和Braden量表评分单独预测PU发生的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.783(95％CI 0.676～0.889)和0.791(95％CI 0.687～0.894),而SOFA评分联合Braden量表评分预测PU发生的AUC为0.856(95％CI 0.766～0.946),SOFA评分联合Braden量表评分预测PU发生的AUC明显大于两种指标单独应用(Z=2.159,P=0.025).结论 ICU患者PU发生是多因素共同参与的病理生理过程,SOFA评分联合Braden量表评分能更好地预测ICU患者PU发生情况,值得临床推广应用.

关键词：序贯器官功能衰竭估计评分、Braden量表评分、重症监护病房、压疮、预测价值

所属期刊栏目：30

分类号：R63(外科感染)

在线出版日期：2019-09-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2102-2106