穴位电刺激对老年全麻患者术后认知功能障碍的干预效果

摘要：

目的 探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对老年全麻患者术后认知功能障碍(POCD)及炎症因子的影响.方法 选取陕西中医大学附属医院2016年1月至2017年10月拟在全身麻醉下行骨科髋关节置换术的老年患者80例,按照随机数表法分为对照组(A组)和TEAS组(T组),每组40例,两组均采取静吸复合麻醉,诱导和维持方法相同.T组在全麻诱导前30 min选取双侧合谷、内关行穴位电刺激至手术结束.观察两组患者术中一般情况和镇痛药的用量;分别于手术开始前24 h以及手术结束后24 h、72 h对每例患者由专人进行简易智能量表(MMSE)评分;并在相同的时间点采集静脉血样3 mL,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆中白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)的浓度.结果 两组患者术中一般情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);T组患者的瑞芬太尼用量为(290.8±33.3)μg,比A组的用量(272.6±37.6)μg明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);T组患者术后24 h和72 h的MMSE评分分别为(22.14±1.66)分、(23.12±1.56)分,明显高于A组的(20.89±1.86)分、(21.23±1.98)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);T组患者的POCD发生率为32.5％,明显低于A组的45.0％,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者血清IL-1β、TNF-α、IL-6在术后24 h、72 h水平均高于术前24 h,且T组与A组比较,同一时间血清炎症因子T组均比A组降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经皮穴位电刺激可以降低老年患者POCD的发生,其机制可能与抑制中枢神经系统神经炎症有关.

关键词：经皮穴位电刺激、老年患者、术后认知功能障碍、炎症因子、神经炎症

所属期刊栏目：30

分类号：R614.2(外科手术学)

在线出版日期：2019-09-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2071-2074