不同手术方式和手术时机治疗高血压脑出血的临床研究

摘要：

目的 探讨不同手术方式和手术时机治疗高血压脑出血患者的临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月期间粤北人民医院神经外科收治的182例高血压脑出血患者的临床资料,根据手术方式将患者分为开颅组(开颅血肿清除术,n=100)和穿刺组(穿刺引流术,n=82);按照发病至手术时间将患者分为三组:超早期组(≤7 h,n=68)、早期组(7～24 h,n=62),晚期组(＞24 h,n=52).记录并比较各组患者术前及术后14 d格拉斯哥昏迷评分(GCS),美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS),以及术后再出血情况,术后3个月,比较各组患者的格拉斯哥预后评分(GOS)的优良率.结果 术后,开颅组与穿刺组患者的GCS评分分别为(10.38±3.18)分、(9.29±2.79)分,NIHSS评分分别为(12.84±3.37)分、(13.29±4.18)分,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);开颅组与穿刺组术后再出血发生率(12.00％和12.20％)及预后优良率(60.00％和52.44％)比较差异也均无统计学意义(P＞0.05);超早期组患者术后再出血发生率为20.59％,明显高于早期组的8.06％及晚期组的5.77％,差异均具有统计学意义(P＜0.05);术后随访3个月时,超早期组患者与早期组预后优良率分别为61.76％和62.90％,明显高于晚期组的42.31％,差异均具有统计学意义(P＜0.05);但是超早期组与早期组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 开颅血肿清除术及穿刺引流术均是治疗高血压脑出血的有效方法,但是早期手术即发病7～24 h内进行手术是较佳的手术时机.

关键词：高血压脑出血、开颅血肿清除术、穿刺引流术、手术时机、术后再出血、预后

所属期刊栏目：30

分类号：R544.1(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：广东省韶关市卫生计生科研项目Y19031

在线出版日期：2019-08-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1810-1813