脾氨肽对急性淋巴细胞白血病患儿维持治疗期间免疫功能的影响

摘要：

目的 分析脾氨肽口服冻干粉治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿维持治疗期间(完全缓解期)的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法 选择2015年7月至2018年1月郴州市第一人民医院北院儿童血液科维持治疗期间(均采用CCLG-2008方案化疗,处于完全缓解期)的ALL患儿86例,采用简单随机法将患儿分为对照组及观察组,每组43例.对照组仅做维持治疗(主要药物甲氨蝶呤、巯嘌呤、地塞米松片),观察组除了维持治疗外,每日口服脾氨肽冻干粉,治疗3个月后评估疗效,并比较两组患儿平均感染次数、使用抗生素平均天数、平均白细胞水平、免疫球蛋白水平及T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的变化.结果 研究期间,观察组患儿感染例次为(1.67±0.78)次,较对照组的(2.67±1.06)次明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿使用抗生素的平均天数为(9.83±4.54)d,较对照组的(15.93±6.42)d明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的平均白细胞水平为(3.31±0.66)×109/L,较对照组的(2.01±0.54)×109/L明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患儿的IgG和IgA水平分别为(7.3±1.4)g/L和(2.6±0.5)g/L,均明显高于对照组的(5.6±1.3)g/L和(1.6±0.4)g/L,差异均有统计学意义(P＜0.05),但IgM水平两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患儿的CD4+百分比和CD4+/CD8+比值分别为(42.55±4.65)％和1.70±0.32,均明显高于对照组的(34.18±1.22)％和0.89±0.20,而CD8+数值为(31.23±4.55)％,明显低于对照组的(41.54±6.75)％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脾氨肽口服冻干粉辅助治疗可有效降低ALL患儿治疗期间感染次数,改善T淋巴细胞亚群构成,刺激骨髓增殖,减轻骨髓抑制程度,提高免疫功能,从而改善患儿的生活质量.

关键词：脾氨肽、急性淋巴细胞白血病、免疫功能、免疫调节、儿童、白血病

所属期刊栏目：30

分类号：R729(儿科学)

在线出版日期：2019-08-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1776-1779