经皮肝胆管造瘘硬镜碎石术中灌洗液总量的安全范围初探

摘要：

目的 探讨经皮肝胆管造瘘硬镜碎石取石手术中灌洗液总量的安全范围.方法 回顾性分析2014年6月至2018年11月在海南医学院附属海南医院肝胆胰外科接受经皮肝胆管造瘘硬镜碎石手术的7例患者9人次的手术资料,记录术中总共经高压灌洗泵冲洗肝内胆管的液体总量、体外引流量和停留在患者消化道液体量.记录患者术后腹胀、呕吐、肛门排气时间、是否有水电解质或酸碱平衡紊乱情况发生.结果 手术时间为1 h 35 min～4 h 30 min,冲洗液为等渗生理盐水6000～45000 mL,溢出到手术台两侧的液体收纳桶中的量为3060～24150 mL,术中胃管开放引出冲洗液200～1900 mL,估算实际进入人体内液体总量3750～7750 mL.肛门排气时间2～36 h.无一例患者出现水电解质或酸碱平衡紊乱、术中未见误吸和术后呕吐.结论 在有限的病例观察中,经皮肝胆管造瘘硬镜碎石术中灌洗液总量上限可达到45000 mL,进入人体实际总量上限可达7750 mL,未见水电解质或酸碱平衡紊乱、未见术中误吸和术后呕吐.

关键词：经皮肝胆管造瘘、气压弹道碎石、液电碎石、肝胆管结石、胆道镜

所属期刊栏目：30

分类号：R657.1+6(外科学各论)

资助基金：国家自然科学基金81660489

在线出版日期：2019-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1729-1731