VSD联合伤科黄水治疗四肢开放性创面感染的临床研究

摘要：

目的 探讨封闭式负压引流(VSD)联合伤科黄水治疗四肢开放性创面感染的临床疗效,并初步探讨其相关作用机制.方法 选择2016年3月至2017年11月龙川县人民医院外科60例住院的四肢开放性创面感染患者,根据随机数字表法分为VSD联合伤科黄水组(实验组)与VSD负压引流组(对照组).于治疗后第1、7、14天清晨空腹抽取患者静脉血检测红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CPR),并对外周血白细胞(WBC)进行计数;取两组患者治疗第7、14天的创面渗出液,采用ELISA法测定其中白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平;比较两组患者的肉芽组织生长时间、创面封闭的天数、接受住院治疗的天数、患者发热天数以及换药的次数等临床资料,并对两组患者的总体疗效及创面外观进行评价.结果 实验组患者的治疗总有效率为93.3％,明显高于对照组的80.0％,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗第7、14天后,两组患者WBC、CRP、ESR均较治疗前显著降低,且实验组患者明显低于同时间点对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗第7、14天后,实验组患者的IL-6、TNF-α均较治疗前显著降低,且低于对照组,创面外观评分较治疗前显著升高,且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组患者创面封闭、肉芽组织生长及住院时间、发热天数及换药次数分别为(8.7±0.9)d、(10.5±0.8)d、(26.3±1.9)d、(5.6±0.4)d、(6.7±0.4)次,均明显少于对照组的(13.8±1.2)d、(15.6±13.5)d、(39.5±2.7)d、(14.2±1.1)d、(19.8±1.5)次,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 联合VSD及伤科黄水治疗四肢开放性创面感染效果显著,其促进创面修复的机制可能与抑制IL-6、TNF-α的表达,改善创面的炎症反应密切相关.

关键词：炎症反应、白细胞介素-6、创面感染、封闭式负压引流、肿瘤坏死因子-α、临床疗效

所属期刊栏目：30

分类号：R63(外科感染)

资助基金：广东省河源市社会发展科技计划项目170528110220803

在线出版日期：2019-04-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：736-741