2型糖尿病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与下肢动脉疾病的关系

摘要：

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平(Lp-PLA2)与下肢动脉疾病(PAD)的关系.方法 选取2018年2～6月在泰州市人民医院内分泌科住院的281例T2DM患者为研究对象,根据踝肱指数(ABI)水平将其分为PAD组73例和非PAD组208例.比较两组患者的一般情况、血清血脂、Lp-PLA2和糖化血红蛋白(HbA1c)等指标.结果 PAD组和非PAD组患者的年龄[(60.93±14.03)岁vs(55.23±13.93)岁]、糖尿病病程[(9.03±4.35)年vs(6.94±4.32)年]、高血压患病率(54.42％vs 37.02％)、Lp-PLA2[(189.18±78.86)ng/mL vs(108.35±59.48)ng/mL]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(2.74±0.83)mmol/L vs(2.32±0.43)mmol/L]水平比较,PAD组均高于非PAD组,差异均具有统计学意义(P<0.05);线性Logistic回归分析结果显示,血清Lp-PLA2是PAD发生发展的独立因素(Beta=-2.750,P<0.00);采用尤登指数(YI)来测定血清Lp-PLA2的最佳界值,YI值最大时,Lp-PLA2值为83.72 ng/mL,最具有诊断意义.以该界值将患者分为Lp-PLA2异常组和Lp-PLA2正常组,Lp-PLA2异常组患者的PAD患病率、血清总胆固醇和LDL-C水平分别为39.87％、(4.76±1.32)mmol/L、(2.74±0.83)mmol/L,均明显高于Lp-PLA2正常组的9.38％、(4.12±1.32)mmol/L,(2.32±0.43)mmol/L,血清HDL-C水平为(1.04±0.23)mmol/L,明显低于Lp-PLA2正常组的(1.13±0.45)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 T2DM患者血清Lp-PLA2水平增高与PAD相关,是PAD的独立危险因素,对预测糖尿病患者PAD的发生具有一定的临床价值.

关键词：血清脂蛋白相关磷脂酶A2、踝肱指数、2型糖尿病、下肢动脉疾病、血脂、动脉粥样硬化

所属期刊栏目：30

分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：江苏省泰州市人民医院院级科研基金项目ZL201725

在线出版日期：2019-04-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：696-699