10.3969/j.issn.1003-6350.2019.04.030
糖皮质激素联合环磷酰胺治疗百草枯中毒疗效及安全性的Meta分析
目的 通过Meta分析评估糖皮质激素(GCs)联合环磷酰胺(CP)治疗百草枯(PQ)中毒的疗效及安全性.方法 系统检索PUBMED、EMBASE、MEDLINE、OVID、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库,从建库开始截止2018年8月13日发表的有关对比GCs联合CP治疗PQ中毒患者与常规治疗(未使用GCs)或单用GCs治疗之间的研究.对随机对照试验(RCT)与非随机对照试验(Non-RCT),分别采用Cochrane风险偏倚评估工具及NOS量表进行质量评价.采用RevMan5.3软件分析处理.评价结局指标包括:住院期间总体死亡率、急性肾功能衰竭(ARF)、低氧血症及白细胞减少的发生率.结果 共纳入文献12篇,其中RCT文献5篇,Non-RCT文献7篇,共纳入研究对象2316例,其中观察组837例、对照组1479例.通过Meta分析,发现GCs联合CP治疗组(观察组)死亡率(56.9%)低于对照组(72.3%)(RR=0.71,95%CI:0.59~0.86,P=0.0003);两组住院期间总体的ARF发生率差异无统计学意义(RR=0.92,95%CI:0.76~1.11,P=0.36);观察组住院期间总体的低氧血症发生率(46.8%)低于对照组(60.4%)(RR=0.78,95%CI:0.62~0.98,P=0.03);观察组白细胞减少的发生率较对照组高(RR=12.64,95%CI:2.65~60.25,P=0.001).结论 相较不用糖皮质激素联合环磷酰胺或单独使用糖皮质激素而言,糖皮质激素联合环磷酰胺治疗百草枯中毒虽然在一定程度上会增加中毒患者白细胞减少的发生率,但亦可降低其低氧血症的发生率,因而可有效降低其死亡率,且安全性较强.
糖皮质激素、甲泼尼龙、氢化可的松、地塞米松、环磷酰胺、百草枯、低氧血症、meta分析
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R595.4(全身性疾病)
国家自然科学基金81460291;贵州省科技厅科学技术基金项目黔科合J字[2014]2183号;贵州省教育厅自然科学研究项目GZZ2017006
2019-04-09(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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