PFNA治疗老年性外侧壁危险型股骨粗隆间骨折疗效观察

摘要：

目的 探讨老年性外侧壁危险型股骨粗隆间骨折应用股骨近端髓内钉(PFNA)治疗的疗效是否受术中医源性外侧壁骨折的影响.方法 回顾性分析海南医学院第一附属医院关节创伤外科2015年1月至2017年12月应用PFNA方法治疗的49例老年性外侧壁危险型股骨粗隆间骨折患者的临床资料,依据手术后髋关节X片股骨外壁情况将其分成两组,其中A组(术中有医源性外壁骨折)9例、B组(术中外侧壁没有骨折)40例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后的部分负重及完全负重时间、骨折愈合时间及术后一年随访时髋关节Harris评分.结果 所有患者的平均随访时间为14.7个月(9～24个月);A组和B组患者的手术时间[(69.78±10.61)min vs(65.38±8.61)min]、术中出血量[(180.56±28.55)mL vs(183.63±21.92)mL]、住院时间[(16.00±3.57)d vs(15.88±3.30)d]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组和B组患者的手术后部分负重时间[(10.78±1.30)周vs(8.18±1.21)周]、完全负重时间[(15.44±1.42)周vs(12.18±1.15)周]、骨折愈合时间[(20.56±1.42)周vs(17.15±1.00)周]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后一年随访髋关节Harris评分,A组患者中优3例,良3例,中2例,差1例,优良率为66.7％,B组患者中优26例、良12例、中2例、差0例,优良率为95.0％,B组患者的优良率明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用PFNA治疗老年性外壁危险型股骨粗隆间骨折临床疗效满意,但术中易导致医源性外壁骨折,如术中外壁骨折将会削弱其疗效.

关键词：老年性、股骨粗隆间骨折、股骨近端防旋髓内钉、外侧壁、疗效

所属期刊栏目：30

分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2019-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：200-203