乌司他丁对AECOPD合并呼吸衰竭患者呼吸力学 和氧化应激的影响

摘要：

目的 探讨乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者呼吸力学和氧化应激改善情况.方法 根据随机数表法将2016年1月至2017年1月间铁一局咸阳中心医院诊治的80例AECOPD合并呼吸衰竭患者分为观察组和对照组各40例,对照组采用机械通气联合常规药物治疗,观察组在对照组基础上应用乌司他丁20万U静脉注射,3次/d,疗程1周.观察并比较两组患者的呼吸力学相关指标[吸气阻力(Ri)、气道峰压(PIP)、平台压(Pplat)、平均气道压(Pm)、内源性呼气末正压(PEEPi)]、肺顺应性指标[动态顺应性(Cd)、静态顺应性(Cs)]、血气指标[pH值、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及氧合指数(PaO2/FiO2)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)及总抗氧化能力(TAO)]及血气指标的差异.结果 观察组和对照组患者的呼吸力学指标Ri[(9.7±1.8)cmH2O vs(15.8±3.1)cmH2O]、PIP[(22.6±5.8)cmH2O vs(26.7±5.3)cmH2O]、Pplat[(17.5±5.1)cmH2O vs(22.8±7.5)cmH2O]及PEEPi[(4.4±1.4)cmH2O/(L·s)vs(7.5±2.2)cmH2O/(L·s)]比较,观察组均明显低于对照组,而肺顺应性指标Cs[(37.1±10.4)mL/cmH2O vs(27.5±7.2)mL/cmH2O]、Cd[(26.3±6.4)mL/cmH2O vs(20.7±5.8)mL/cmH2O]比较,观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的氧化应激指标MDA为(4.7±1.3)μmol/L,明显低于对照组的(9.2±2.6)μmol/L,而观察组和对照组患者的SOD[(1210.5±341.8)U/L vs(602.8±131.7)U/L]、GSH[(213.5±60.7)mg/L vs(154.4±38.3)mg/L]和TAO[(13.4±3.3)mg/L vs(7.4±1.7)mg/L]比较,观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的血气指标PaO2[(96.3±3.5)cmH2O vs(87.7±9.1)cmH2O]及PaO2/FiO2[(271.5±84.8)vs(207.8±67.2)]比较,观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在AECOPD合并呼吸衰竭患者的治疗中,乌司他丁可以显著改善患者呼吸力学指标及肺顺应性指标,减轻患者氧化应激水平,值得临床应用.

关键词：慢性阻塞性肺疾病、乌司他丁、呼吸衰竭、氧化应激、呼吸力学

所属期刊栏目：29

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：陕西省咸阳市卫计委医学科研课题201601092

在线出版日期：2019-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：3420-3422