高频喷射通气辅助呼吸在非插管全麻下经皮椎体成形术中的应用

摘要：

目的 探讨高频喷射通气辅助呼吸在非插管全麻下经皮椎体成形术(PVP)中的安全性和有效性.方法 选取柳州市中医医院2015年10月至2016年10月择期行单节段椎体PVP手术的患者60例,男性13例,女性47例,年龄50～85岁,体质量40～72 kg,ASAⅠ～Ⅲ级.按随机数表法分为高频喷射通气组(H组)和普通面罩吸氧组(C组)各30例.两组患者均先用芬太尼1μg/kg,然后采用丙泊酚靶控输注(Marsh模型).H组使用高频喷射呼吸机行高频通气辅助呼吸治疗,C组单纯面罩吸氧.记录入室后(T0)、诱导前1 min(T1)、诱导后1 min(T2)、手术开始时(T3)、手术开始后10 min(T4)、手术结束时(T5)、苏醒时(T6)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)值;记录T0,T1,T3,T4,T5时间点的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PCO2);记录术中变化及苏醒情况.结果 与C组患者的手术时间[(28.6±4.1)min vs(26.1±4.1)min]、丙泊酚用量[(237.7±24.0)mg vs(223.7±25.9)mg]比较,H组患者的手术时间,丙泊酚用量均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与C组患者T3,T4,T5时的PO2比较,H组患者T3、T4、T5时的PO2值明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05);与C组患者T4,T5时的PCO2比较,H组患者T4,T5时的PCO2明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与C组患者术中体动,低氧血症比较,H组患者术中体动、低氧血症发生次数明显减低,差异均有统计学意义(P<0.05);H组患者的苏醒时间为(5.3±1.4)min,明显少于C组患者的(6.0±1.5)min,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高频喷射通气辅助呼吸在非插管全麻下PVP手术是安全有效的.

关键词：高频喷射通气、椎体成形术、靶控输注

所属期刊栏目：29

分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经费课题Z2016055

在线出版日期：2018-09-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2256-2259