合并脓毒性脑病的严重脓毒症患者免疫状态变化的特点

摘要：

目的 探讨合并脓毒性脑病的严重脓毒症患者的免疫状态特点.方法 回顾性分析2014年1月至2017年11月在厦门大学附属中山医院ICU住院治疗的86例严重脓毒症患者的临床资料,按发生脓毒性脑病与否,将患者分为脓毒性脑病组34例和非脓毒性脑病组52例.分析T淋巴细胞亚群及NK细胞与脓毒性脑病的关系,并与其他相关临床指标进行比较.结果 脓毒性脑病组患者的死亡率为38.2%,显著高于非脓毒性脑病组的9.6%,差异有显著统计学意义(P<0.01);与非脓毒性脑病组比较,脓毒性脑病组患者CD4+T淋巴细胞比例降低[(51.67± 7.12)% vs (960.72±3.70)%]、CD4+/CD8+比值下降[(1.59±0.32) vs (1.85±0.26)]、NK细胞比例增高[(11.80±1.44) vs (9.19±2.36)],差异均有显著统计学意义(P<0.01);CD4+T淋巴细胞比例、CD4+/CD8+比值及NK细胞比例与APACHEⅡ评分(r=-0.854、-0.824、0.816,P<0.01)、SOFA评分(r=-0.878、-0.853、0.871,P<0.01)有高度相关性,与特异性神经烯醇化酶(NSE) (r=-0.738、-0.872、0.683,P<0.01)、S-100B蛋白(r=-0.696、-0.719、0.795,P<0.01)也存在较高的相关性.结论 本研究证实合并脓毒性脑病的严重脓毒症患者死亡增高,而免疫失衡是脓毒性脑病的重要特点之一.

关键词：脓毒性脑病、免疫失衡、严重脓毒症、CD4+T淋巴细胞、NK细胞

所属期刊栏目：29

分类号：R631(外科感染)

在线出版日期：2018-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1664-1668