低分子肝素早期使用对急性心肌梗死患者溶栓效果的影响

摘要：

目的 探讨低分子肝素早期使用对急性心肌梗死患者溶栓效果的影响.方法 选择2015年1月至2017年8月期间东莞市长安医院急诊科收治的72例急性心肌梗死(AMI)患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组(n=36)与对照组(n=36),两组患者均予尿激酶静脉溶栓治疗,对照组常规在溶栓后12h应用低分子肝素,观察组则在溶栓前应用低分子肝素,疗程均为1周,比较两组患者血管再通情况、心电图ST-T段回落≥50%的时间、出血不良反应发生情况和病死率.两组患者在溶栓前及溶栓12 h后,测定血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平.结果 观察组患者的再通率为88.89%,明显高于对照组的69.44%,再通时间及ST-T段回落≥50%的时间分别为(1.47±0.62) h、(2.18±0.75) h,均明显短于对照组的(2.06±0.95) h、(2.69± 1.08) h,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平分别为(4.82±1.94) mg/L、(13.36±4.23) pg/mL、(23.22±4.63) pg/mL,明显低于对照组的(7.16±2.48) mg/L、(20.16±5.15) pg/mL、(30.65±6.74) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的出血并发症发生率为13.89%,病死率为5.56%,分别与对照组的8.33%和8.33%比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 低分子肝素在急性心肌梗死患者溶栓治疗过程中早期应用可有效调节患者细胞炎症因子水平,提高再通率,缩短再通时间,且不增加出血风险.

关键词：急性心肌梗死、低分子肝素、尿激酶、疗效、炎症因子

所属期刊栏目：29

分类号：R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2018-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1639-1641