华法林抗凝治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的可行性及安全性观察

摘要：

目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者应用华法林抗凝治疗的可行性及安全性.方法 前瞻性按纳入标准选择2016年1~12月广州市白云区人民医院内科AECOPD患者200例,采用隐匿数字随机法分为对照组和观察组各100例,对照组入院后给予常规治疗至病情缓解出院,观察组患者除给予常规治疗外,另给予华法林治疗3个月,入院时、治疗4周后检测肺功能、血气分析和D-二聚体,记录住院时间.所有患者均随访至2017年9月,比较两组患者的出血情况、死亡率及再次平均入院天数.结果 观察组患者治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)分别为(1.19±0.32)L、(56.83±10.96)%,明显高于对照组的(1.04±0.29)L、(51.14±10.42)%,且明显高于治疗前的(0.94±0.28)L、(46.87±8.93)%,D-二聚体水平、二氧化碳分压(PaCO2)分别为(357.65±42.71)ng/mL、(55.43±4.76)mmHg,明显低于对照组的(536.42±74.19)ng/mL、(59.36± 5.71)mmHg,且低于治疗前的(688.93±84.72)ng/mL、(65.97±7.91)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均住院时间为(12.31±1.53)d,短于对照组的(15.24±2.06)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的出血发生率为6.0%,略高于对照组的0;观察组的死亡率为2.0%,略低于对照组的6.0%,但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的平均再次住院时间为(8.27±2.46)d,明显短于对照组的(12.62±2.73)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 AECOPD患者多存在血栓前状态,只要定期监测国际标准化比值,应用华法林治疗是可行且有效的.

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期、华法林、可行性、安全性

所属期刊栏目：29

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：广东省广州市白云区科技计划2016-KZ-048

在线出版日期：2018-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：760-762