非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清Hcy水平和GRACE评分与冠状动脉病变的相关性

摘要：

目的：探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平和全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分与冠状动脉病变严重程度的关系。方法选取2015年1月至2016年1月就诊于湖南省人民医院符合纳入标准的NSTE-ACS患者116例，其中非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组49例，不稳定型心绞痛(UAP)组67例，入院后所有患者均进行GRACE评分，同时第2天清晨空腹采集肘静脉血检测Hcy，与48例非冠心病患者进行对照比较，分析Hcy水平与GRACE评分的关联性以及Hcy水平和GRACE评分与冠脉病变支数的关系。结果①NSTE-ACS患者血清Hcy水平、GRACE评分与非冠心病组比较差异有统计学意义，UAP组、NSTEMI组Hcy水平分别为(16.3±5.7)μmol/L和(19.6±4.6)μmol/L，明显高于非冠心病组的(11.3±2.7)μmol/L；UAP组、NSTEMI组GRACE评分分别为(108.9±21.0)分和(133.4±26.3)分，明显高于非冠心病组的(99.0±16.0)分，差异均具有统计学意义(P<0.05)；②NSTE-ACS患者血清Hcy水平随GRACE危险程度增加而显著升高，低危组、中危组、高危组Hcy水平分别为(12.7±3.1)μmol/L、(18.4±5.2)μmol/L、(22.4±5.1)μmol/L，差异具有统计学意义(P<0.05)；相关性分析结果显示，NSTE-ACS患者血清Hcy水平与GRACE评分呈明显正相关(r=0.546，P<0.01)；③NSTE-ACS患者Hcy水平和GRACE评分与冠脉病变支数相关，三支血管病变组中Hcy水平、GRACE评分高于双支血管病变组，双支血管病变组高于单支血管病变组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NSTE-ACS患者Hcy水平与GRACE评分密切相关，结合Hcy水平测定与GRACE危险评分可提高对NSTE-ACS的预测，且一定程度上能反映冠状动脉病变程度，对NSTE-ACS早期介入治疗风险和预后评估有重要价值。

关键词：非ST段抬高型急性冠脉综合征、同型半胱氨酸、GRACE评分、冠脉病变

所属期刊栏目：28

分类号：R543.3(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2017-03-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：366-368,369