合并非梗死相关血管慢性完全闭塞病变对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响

摘要：

目的：研究合并非梗死相关血管慢性完全闭塞(CTO)病变对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响。方法选取2014年3月至2015年3月中国人民解放军第92医院心内科收治的170例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性STEMI患者为研究对象，其中合并非梗死相关血管慢性完全闭塞者20例(CTO组)，非梗死相关血管无慢性完全闭塞者150例(无CTO组)。比较两组患者的临床特征、介入治疗情况及随访结果，并分析影响患者预后的危险因素。结果与无CTO组比较，CTO组糖尿病、既往心肌梗死、多支血管病变及心源性休克患者所占比例较多，分别为40.0%、15.0%、100.0%及35.0%；无CTO组患者院内死亡率为6.3%，明显低于CTO组的21.4%，且两者比较差异有统计学意义(P<0.05)；CTO组患者在6个月及一年时的心血管病变死亡发生率为28.5%、35.7%，明显高于无CTO组的5.5%、8.7%，且差异均有统计学意义(P<0.05)。通过COX回归分析发现糖尿病、左室射血分数<40%、心源性休克、梗死相关血管为左前降支以及年龄>75岁是影响患者预后的独立危险因素。结论非梗死相关血管慢性完全闭塞病变可增加急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗的死亡率，而且患者预后多不良。

关键词：慢性完全闭塞病变、经皮冠状动脉介入治疗、急性ST段抬高型心肌梗死、预后

所属期刊栏目：27

分类号：R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2017-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3978-3980,3981