孕妇产前血清25（OH）D3水平与产后出血关联性研究

摘要：

目的：分析目前南京地区孕妇的维生素D状况，并评价其与产后出血发生的关系。方法选择2012年3月至2015年2月期间在我院产科进行孕检的2794例孕妇为研究对象，采集受试孕妇外周血5 mL，低温离心分离，于-80°C冰箱保存，并同时收集其基本信息及后续分娩方式。采用酶联免疫法测定25(OH)D浓度，运用条件Logistic回归分析25(OH)D水平与产后出血发生的关联程度。结果2794例孕妇中，1752例(62.7%)孕妇的血清25(OH)D<50 nmol/L，处于维生素缺乏状态；血清25(OH)D水平的中位数和四分位间距为43.80 nmol/L和35.60~58.40 nmol/L；不同年龄段的孕妇其血清25(OH)D水平比较差异有统计学意义(P<0.05)，年龄<25岁的孕妇其血清25(OH)D水平低于25~32岁和>32岁的孕妇；有不良孕产史的孕妇，其血清25(OH)D水平高于无不良孕产史的孕妇(P<0.05)；且不同季节检测的25(OH)D水平差异有统计学意义(P<0.01)，其中夏秋季检测的25(OH)D水平相对较高[45.65 nmol/L (36.78~59.43 nmol/L)、45.50 nmol/L (36.88~61.43 nmol/L)]，而春冬季相对较低[(40.40 nmol/L (33.65~54.80 nmol/L)、42.80 nmol/L (35.60~55.75 nmol/L)]；在产后出血的孕妇中，高龄、高BMI、经产妇、不良孕产史、子宫肌瘤、疾病史和低维生素D可能为产后出血的危险因素；关联分析及亚组分析结果显示，相对于血清25(OH)D水平处于50~75 nmol/L的孕妇，血清25(OH)D水平<50 nmol/L和>75 nmol/L的孕妇并未显著增加产后出血的风险。维生素D缺乏(<50 nmol/L)在子宫肌瘤和无疾病史的孕妇中，可显著增加产后出血的风险(OR=5.96和1.29；95%CI=1.98~17.92和1.01~1.63)。结论南京孕晚期妇女存在维生素D水平不足或缺乏状况，维生素D不足或缺乏未能显著增加产后出血的风险，而低水平的血清25(OH)D在子宫肌瘤和无疾病史的孕妇中，可能增加产后出血的风险。

关键词：25羟维生素D、维生素D缺乏、产后出血、相关性

所属期刊栏目：27

分类号：R714.46+1(妇产科学)

资助基金：南京医科大学医学科技发展基金重点项目编号2014NJMUZD048；江苏省南京市卫生局一般课题编号YKK13139

在线出版日期：2016-12-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3520-3524