血清谷氨酸水平对脑梗死后抑郁发病的影响

摘要：

目的：探讨血清谷氨酸水平对脑梗死后抑郁(PCID)发病的影响。方法选取我院神经内科2013年11月至2015年8月期间收治的80例急性脑梗死患者，于脑梗死后第2周根据《美国精神障碍诊断与统计手册》躯体疾病所导致的心境障碍诊断标准，对80例患者进行脑梗死后抑郁诊断，采用汉密尔顿抑郁量表(HDRS)评估脑梗死后患者的抑郁程度，美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能缺损程度，使用高效液相色谱技术检测梗死后抑郁患者与非梗死后抑郁患者血清谷氨酸水平，采用多因素Logistic回归分析血清谷氨酸水平对PCID发病的影响。结果入组两周后，80例脑梗死患者共诊断为PCID 28例，PCID发生率为35.0%，其中轻度抑郁15例(53.6%)，中度抑郁8例(28.6%)，重度抑郁5例(17.8%)；PCID患者入院时NIHSS评分为(7.4±2.4)分，梗死后两周评分为(5.6±1.8)分；非PCID患者入院时NIHSS评分为(6.1±1.7)分，梗死后2周评分为(3.4±1.2)分。PCID患者入院时及梗死后2周，NIHSS评分均显著高于非PCID患者，差异均有显著统计学意义(P<0.01)；PCID患者梗死后第2天和梗死后两周血清谷氨酸水平分别为(4.5±1.8) g/L、(6.9±2.3) g/L，非PCID患者梗死后第2天和梗死后两周血清谷氨酸水平分别为(6.8±2.1) g/L、(7.1±1.9) g/L，PCID患者脑梗死后两周血清谷氨酸水平显著高于第2天，差异有统计学意义(P<0.01)；非PCID患者血清谷氨酸水平前后比较差异无统计学意义(P>0.05)；梗死后第2天，PCID患者血清谷氨酸水平显著低于非PCID患者(P<0.01)，但梗死后两周，PCID患者和非PCID患者血清谷氨酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；PCID患者脑梗死后第2天血清谷氨酸水平与脑梗死后第两周HDRS评分呈负相关(r=-0.301，P<0.05)；多因素Logistic回归分析显示，脑梗死血清谷氨酸水平升高是PCID的发生独立危险因素(OR=0.335；95%可信区间为0.139~0.811；P<0.05)。结论 PCID的发生可能与卒中患者血清谷氨酸水平升高相关。

关键词：谷氨酸、脑梗死、抑郁、危险因素

所属期刊栏目：27

分类号：R743.33(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2016-12-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：3485-3487