血清PCT清除率对呼吸机相关性肺部感染患者治疗效果及生存状况的评估价值

摘要：

目的：探讨血降钙素原(PCT)清除率对呼吸机相关性肺部感染(VAP)患者治疗效果及生存状况的评估价值，为VAP治疗及生存状况提供可参考依据。方法选取2013年1月至2014年8月期间我院收治的80例VAP患者作为研究对象。在诊断为VAP 1 d、3 d、7 d后采用快速半定量法分别测定PCT水平及PCT清除率，根据其治疗效果分为有效组与恶化组，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析PCT水平及PCT清除率对治疗效果及生存状况的评估价值。结果80例VAP患者中42例(52.5%)经积极治疗后转归较好，38例(47.5%)病情恶化。两组患者诊断为VAP 1 d后PCT水平均明显升高，诊断3 d、7 d均下降，差异均有统计学意义(P<0.05)；恶化组患者诊断位VAP 3 d、7 d后PCT水平均明显高于好转组，差异均有统计学意义(P<0.05)；诊断7 d后好转组部分患者PCT水平恢复正常，恶化组患者仍保持较高水平。随病情恶化恶化组患者PCT清除率逐渐下降(P<0.05)，好转组患者PCT清除率随病情好转逐渐上升(P<0.05)，且好转组患者诊断为VAP 1 d、3 d、7 d后PCT清除率均明显高于恶化组，差异均有统计学意义(P<0.05)。诊断3 d后PCT水平的AUC面积为0.503，诊断界值为2.81；诊断7 d后PCT水平的AUC面积为0.798，诊断界值为1.83；诊断1 d后PCT清除率的AUC面积为0.504，诊断界值为67.98；诊断3 d后PCT清除率的AUC面积为0.519，诊断界值为72.08；诊断7 d后PCT清除率的AUC面积为0.824，诊断界值为95.86。进一步以最终结局为金标准；诊断7 d后PCT水平的灵敏度为86.8%，特异度为71.4%，诊断7 d后PCT清除率的灵敏度为94.7%，特异度为88.1%。结论 PCT水平及PCT清除率与VAP患者病情加重存在明显相关性，PCT清除率对VAP患者的预后有更好的评估价值，较低的PCT清除率可以更好预测VAP患者较低的生存率。

关键词：降钙素原、呼吸机相关性肺部感染、生存状况、评估价值

所属期刊栏目：27

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2016-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3338-3340,3341