酶联免疫斑点试验对肺结核诊断的临床价值

摘要：

目的：探讨酶联免疫斑点试验(ELISPOT)在肺结核临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析2013年12月至2014年12月入住新疆医科大学第一附属医院符合本研究条件的患者172例，根据诊断标准将其分为肺结核组96例(其中确诊组18例，临床诊断组78例)，肺炎组76例，两组患者均进行ELISPOT、胸部CT检查，部分患者行TB-DNA、TB-Ab、痰涂片检查，分析和比较ELISPOT的诊断价值。结果96例肺结核患者中92例ELISPOT阳性，76例肺炎患者中67例ELISPOT阴性，其灵敏度95.83%，特异度88.16%，阳性似然比7.44，阴性似然比0.05，阳性预测值91.09%，阴性预测值94.37%，约登指数0.84，Kappa值0.85。肺结核组与肺炎组患者的ELISPOT比较差异有统计学意义(P<0.05)。ELISPOT检查结果显示，确诊组阳性率为94.44%，临床诊断组阳性率为96.15%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。ELISPOT灵敏度均高于TB-DNA、TB-Ab、痰涂片、胸部CT，差异有统计学意义(P<0.05)。ELISPOT特异度与TB-DNA、TB-Ab比较差异无统计学意义(P>0.05)，但高于胸部CT，低于痰涂片，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ELISPOT较高的灵敏度及特异度可以成为临床诊断活动性肺结核的有效工具，较高的阴性预测值对排除活动性肺结核有重要参考价值。

关键词：肺结核、临床诊断、酶联免疫斑点试验

所属期刊栏目：27

分类号：R521(结核病)

在线出版日期：2016-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3316-3318,3319