抗核抗体和抗核抗体谱联合检测诊断自身免疫性疾病的临床价值

摘要：

目的：探讨自身免疫性疾病(AID)患者血清抗核抗体(ANA)和抗核抗体谱(ANAs)的表达及临床意义。方法选取2013年1月至2015年4月海南省第三人民医院收治的194例AID患者和103例非AID患者(对照组)，根据美国风湿病学会的诊断标准将194例AID患者分为系统性红斑狼疮(SLE)组、混合性结缔组织病(MCTD)组、干燥综合征(SS)组、硬皮病(PSS)组、类风湿性关节炎(RA)组和过敏性紫癜(AP)组。采用间接免疫荧光法(IIF)和免疫印迹法(IBT)检测所有患者的ANA和ANAs，并进行统计分析。结果女性患者检出ANA、Ul-SnRNP、抗dsDNA、抗SSA、抗SSB、抗核小体和抗组蛋白的阳性率均明显高于男性，差异均有统计学意义(P<0.05)；在不同AID患者中ANA检测均呈阳性，其中SLE组阳性率最高，达93.5%，其次分别为MCTD组(85.0%)、SS组(79.2%)、PSS组(69.2%)、RA组(35.8%)、AP组(20.0%)，均明显高于对照组(4.9%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。RA组主要表达抗组蛋白(47.7%)，明显高于对照组(1.0%)。SLE组主要表达抗SmDl (37.9%)、抗dsDNA (66.1%)、抗SSA (41.9%）、抗核小体(77.4%)和抗组蛋白(37.1%)，均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。SS组主要表达抗SSA (58.3%)和抗SSB (50.0%)，均明显高于对照组。MCTD组主要表达Ul-SnRNP (35.0%)、抗SSA (60.0%)和抗SSB (30.0%)，均明显高于对照组。PSS组和AP组主要表达抗Scl-70(46.1%和10.0%)，均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；130例ANA阳性患者检出97例ANAs阳性，符合率74.6%；64例ANA阴性患者检出58例ANAs阴性，符合率为90.6%；AID患者ANA核型分布以核颗粒型和核均质型为主，其他核型较少见；核颗粒型多为抗SSA (48.5%)、抗SSB (23.7%)和抗组蛋白(26.8%)，核均质型多为抗dsDNA (28.9%)、抗核小体(29.9%)和抗组蛋白(25.7%)。结论 ANA可辅助诊断自身免疫性疾病，但缺乏特异性，联合抗核抗体谱检测对AID的诊断有重要意义。

关键词：自身免疫性疾病、抗核抗体、抗核抗体谱、表达、临床意义

所属期刊栏目：27

分类号：R593.2(全身性疾病)

在线出版日期：2016-10-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2965-2968