重症肺炎患者血清和肺泡灌洗液中IL-6和IL-10水平的变化及其与预后的相关性

摘要：

目的：观察重症肺炎患者血清和肺泡灌洗液中白介素-6(IL-6)和白介素-10(IL-10)水平的变化，并探讨其与临床预后的关系，为临床治疗提供相关依据。方法选取我院重症医学科2014年10月至2015年12月收治的99例重症肺炎患者为研究对象，依据患者病程第10天的临床转归，将其分为好转组59例和恶化组40例。分别在患者病程第1、5、10天，检测其血清和肺泡灌洗液中IL-6、IL-10的水平，同时统计临床肺部感染评分(CPIS)，并分析CPIS评分与IL-6、IL-10的水平的相关性。结果第5天和第10天时，好转组血清中IL-6水平分别为(43.18±16.79) pg/mL和(26.88±7.65) pg/mL，明显低于恶化组的(49.77±14.26) pg/mL和(39.73±8.12) pg/mL；好转组肺泡灌洗液中IL-6水平分别为(70.43±28.65) pg/mL和(35.17±9.81) pg/mL，明显低于恶化组的(81.52±20.14) pg/mL和(72.17±19.81) pg/mL，差异均具有统计学意义(P<0.05)；组内比较，好转组和恶化组患者血清和肺泡灌洗液中IL-6水平均随着时间推移出现显著下降，差异均具有统计学意义(P<0.05)。第5天和第10天好转组患者血清中IL-10水平分别为(5.21±1.77) pg/mL和(3.63±1.54) pg/mL，明显低于恶化组的(9.76±3.11) pg/mL和(13.16±3.82) pg/mL，好转组肺泡灌洗液中IL-10水平分别为(7.75±1.8) pg/mL和(4.13±1.21) pg/mL，明显低于恶化组的(12.17±3.26) pg/mL和(15.82±4.88) pg/mL，差异均具有统计学意义(P<0.05)；好转组患者血清IL-10随着时间推移逐渐降低，差异均具有统计学意义(P<0.05)，而恶化组患者血清和肺泡灌洗液中IL-10的水平则持续性升高，差异均具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示，CPIS评分与血清和肺泡灌洗液中IL-6、IL-10的水平均呈明显的正相关(95%CI=0.8118~0.9992，P=0.0018；95%CI=0.9539~0.9998，P=0.0002)。结论动态监测重症肺炎患者血清和肺泡灌洗液中IL-6、IL-l0的水平及变化趋势，能够反映患者预后情况，值得在临床中借鉴和推广。

关键词：重症肺炎、白介素-6、白介素-10、预后、相关性

所属期刊栏目：27

分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2016-10-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2956-2958