允许性高碳酸血症对大鼠肢体缺血再灌注肺损伤的影响

摘要：

目的：研究允许性高碳酸血症对大鼠肢体缺血再灌注肺损伤的影响。方法30只SD大鼠，按随机数字法将大鼠随机分为假手术组(SH组)、缺血再灌注组(IR组)和允许性高碳酸血症-缺血再灌注组(PHC-IR组)，每组各10只。经腹腔全麻后对PHC-IR组实行高碳酸通气模式（吸入10%CO2+90%空气混合气体)3 h，使该实验组大鼠血气PaCO2达到并维持于60~80 mmHg。其余两组，吸空气3 h。IR组和PHC-IR组建立缺血再灌注模型，分离股动脉后阻断双侧股动脉血流4 h后(再灌前)，松夹，恢复血流后观察4 h (再灌后)，SH组仅手术分离双侧股动脉，记录各组大鼠机械通气前、机械通气后3h、再灌注前、再灌注后的血气分析。后处死大鼠，取左肺下叶组织，行肺湿干值(W/D)测定，光镜下观察肺组织形态，采用酶联免疫吸附法测定肺组织中肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-8的水平。结果再灌注后PHC-IR组PaO2值为(70.7±6.8) mmHg，较IR组的(60.7±4.9) mmHg明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)；PHC-IR组大鼠肺组织W/D值为(4.86±0.53)，明显低于IR组的(5.64±0.74)，差异有统计学意义(P<0.05)；IR组大鼠肺毛细血管扩张充血，肺泡间质水肿，并有炎性细胞浸润；SH组和PHC-IR组大鼠的肺泡结构较完整，肺间质肺泡腔渗出水肿较IR组减轻。PHC-IR组大鼠肺组织中TNF-α为(0.44±0.06)μg/L，IL-8为(28.3±2.6)μg/L，均明显低于IR组的(0.83±0.18)μg/L和(33.4±3.8)μg/L，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论允许性高碳酸血症可以减轻大鼠肢体缺血再灌注肺损伤，其机制可能与抑制炎性反应有关。

关键词：允许性高碳酸血症、肢体缺血再灌注、肺损伤

所属期刊栏目：27

分类号：R-332(医学研究方法)

资助基金：上海市浦东新区人民医院科研资助项目编号E12-02

在线出版日期：2016-10-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2934-2936