右美托咪定对体外循环手术患者的肺保护作用

摘要：

目的：探讨右美托咪定在体外循环手术中对肺的保护作用。方法选取2013年1月至2015年11月在我院心胸外科择期全麻下行心脏瓣膜置换术的患者86例，随机分为观察组和对照组各43例。两组患者均采用相同的麻醉方法，在麻醉开始诱导前10 min，观察组在对照组基础上，静脉持续泵入负荷剂量右美托咪定0.8μg/kg，后以0.6μg/(kg·h)的速度维持至术毕。分别对麻醉诱导前(T0)、CPB前(T1)、术毕关胸后5 min (T2)、术后12 h (T3)、术后48 h (T4)采集两组患者的动脉血4 mL进行血气分析并计算肺泡-动脉氧分压差(AaDO2)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)，同时测定血清中SP-A、TNF-α、IL-6的水平。结果两组患者的性别、年龄、体重、手术类型、体外循环时间、主动脉阻断时间等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组患者术后机械通气时间和ICU停留时间低于对照组(P<0.05)。两组患者各时间点与T0比，T2、T3时AaDO2、RI均升高(P<0.05)，T1、T2时OI均下降(P<0.05)，T4时差异无统计学意义(P>0.05)，观察组AaDO2、RI在T2、T3时低于对照组(P<0.05)，观察组的OI在T2、T3时高于对照组(P<0.05)。两组患者各时间点与T0比，T1时SP-A、TNF-α、IL-6差异无统计学意义(P>0.05)，T2、T3时SP-A、TNF-α、IL-6水平均升高(P<0.05)，观察组SP-A、TNF-α、IL-6在T2、T3时低于对照组(P<0.05)。结论体外循环手术中给予右美托咪定进行药物干预，能够有效抑制炎症反应，改善患者的肺功能，降低急性肺损伤的发生率，加快心脏手术患者术后转归。

关键词：体外循环、肺保护、右美托咪定、麻醉、炎症

所属期刊栏目：27

分类号：R65(外科学各论)

在线出版日期：2016-10-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2786-2789,2790