早期腰大池引流与腰椎穿刺脑脊液置换对蛛网膜下腔出血患者血管痉挛的影响

摘要：

目的：探讨早期两种不同脑脊液置换术对蛛网膜下腔出血（SAH）患者血管痉挛的影响。方法选取2014年1月至2015年6月于我院神经内科住院治疗的96例SAH患者，按随机数表法分为两组，每组48例。A组于出血后24 h内实施腰大池持续引流术，B组出血后24 h内实施腰椎穿刺脑脊液置换术，术后记录两组患者的脑脊液廓清及症状缓解时间，观察血管痉挛发生及并发症发生情况。结果 A组患者的脑脊液廓清时间为(6.53±0.86) d，明显短于B组的(7.68±0.91) d，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的头痛缓解、脑膜刺激症消失时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)；A组术后30 d内血管痉挛发生率为12.50%，明显低于B组的29.17%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后1 d、30 d的大脑中动脉平均流速(MCAVm)、Lingdegaard指数比较差异均无统计学意义(P>0.05)，但术后7 d、15 d A组患者的MCAVm分别为(98.82±18.44)、(93.12±11.27)，Lingdegaard指数分别为(1.70±0.38)、(1.52±0.34)，B组则分别为(115.76±19.70)、(106.23±13.87)、(1.88±0.41)、(1.68±0.37)，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05）。结论两种脑脊液置换术均能有效缓解SAH患者症状，并发症发生率相当，但腰大池引流对早期血管痉挛的防治作用优于腰椎穿刺脑脊液置换术。

关键词：蛛网膜下腔出血、血管痉挛、脑脊液置换术、腰大池持续引流、腰椎穿刺

所属期刊栏目：27

分类号：R743.35(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2016-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2289-2291