低钙透析液联合骨化三醇冲击治疗维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进症疗效观察

摘要：

目的：观察维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)采用低钙透析液联合骨化三醇冲击治疗的疗效。方法将2013年11月至2015年11月我院血液透析合并SHPT的患者中随机选取132例作为研究对象。按照简单数字随机表分组法分为观察组和对照组各66例。对照组实施磷钙结合剂与骨化三醇治疗，观察组实施低钙透析液联合骨化三醇冲击治疗，持续治疗10周。比较两组患者治疗前后的磷、钙水平以及临床症状的变化情况。结果观察组患者治疗前的血清中的磷、全段甲状旁腺素(iPTH)水平为(2.52±0.15) mmol/L、(961.22±62.51) mmol/L2，治疗后为(1.84±0.12) mmol/L、(359.21±45.26) mmol/L2，对照组患者治疗前为(2.57±0.18) mmol/L、(961.25±62.23) mmol/L2，治疗后为(2.21±0.12) mmol/L、(735.44±60.25) mmol/L2，观察组治疗后磷、iPTH明显低于治疗前和对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者治疗前后的钙水平分别为(2.61±0.25) mmol/L、(2.55±0.24) mmol/L，对照组患者分别为(2.54±0.83) mmol/L、(2.49±0.92) mmol/L，两组患者治疗前后的钙水平无明显变化，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组中的四肢无力者占6.06%(4/66)、骨痛者占12.12%(8/66)、关节疼痛者占4.55%(3/66)，皮肤瘙痒者占10.61%(7/66)，明显低于对照组的18.18%(12/66)、27.27%(18/66)、16.67%(11/66)、28.79%(19/66)，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者出现高钙与高磷者占4.55%(3/66)、眩晕恶心者占3.03%(2/66)、肾功能减退者占3.03%(2/66)，iPHT浓度过低者占1.52%(1/66)，明显低于对照组的19.70%(12/66)、13.64%(9/66)、9.09%(6/66)、10.61%(7/66)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用低钙渗析液联合骨化三醇冲击治疗维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进症能显著改善患者临床症状，减少不良反应发生率，安全性高，值得推荐。

关键词：维持性血液透析、继发性甲状旁腺功能亢进症、低钙透析液、骨化三醇、疗效

所属期刊栏目：27

分类号：R459.5(治疗学)

资助基金：四川省崇州市卫生局基金编号cz201834

在线出版日期：2016-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2286-2288