肝癌患者患癌前后的血清学指标水平对比研究

摘要：

目的：探讨肝癌患者患癌前后血清学指标水平的变化，以尽早在肝炎肝硬化患者中筛选出易发肝癌的高危人群。方法选择2006年1月至2013年6月我院随访的肝炎肝硬化相关原发性肝癌患者173例，均有完善的肝癌及患癌前肝硬化阶段资料，其中原发性肝癌Ⅰ期66例，Ⅱ期47例，Ⅲ期40例，Ⅳ期20例。收集患者肝功能等血清学指标，分别比较Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肝癌患者各血清学指标在患癌前和肝癌后的差异。结果肝癌Ⅰ期患者肝癌后DNA (500 copies/mL vs 47350 copies/mL)、谷丙转氨酶(ALT)(36.60 U/L vs 46.25 U/L)、谷草转氨酶(AST)(40.35 U/L vs 52.30 U/L)、总胆红素(TBIL)(23.10μmol/L vs 30.63μmol/L)、直接胆红素(DBIL)(7.90μmol/L vs 11.00μmol/L)、谷氨酸转肽酶(GGT)(42.45 U/L vs 52.90 U/L)水平比肝癌前降低，白蛋白(ALB)[(33.86±6.7) g/L vs (31.43±6.78) U/L)]、胆碱酯酶(CHE)(3745 U/L vs 2961 U/L)比肝癌前升高，差异均有统计学意义(P<0.05)；肝癌Ⅱ期患者患癌后DNA水平比肝癌前低(672 copies/mL vs 71450 copies/mL)，甲胎蛋白(AFP)水平比肝癌前高(48.9 ng/mL vs 15.92 ng/mL)，差异均有统计学意义(P<0.05)；Ⅲ期肝癌患者患癌后AFP (83.13 ng/mL vs 10.76 ng/mL)、AST (68.9 U/L vs 41.5 U/L)、TBIL (38.10μmol/L vs 26.00μmol/L)、DBIL (14.05μmol/L vs 9.20μmol/L)及GGT (62.8 U/L vs 43.60 U/L)水平均高于肝癌前，差异有统计学意义(P<0.05)；Ⅳ期肝癌患者患癌后DNA水平比肝癌前低(654.51 copies/mL vs 7200 copies/mL)，AFP (210.55 ng/mL vs 7.06 ng/mL)、ALT (54.70 U/L vs 37.35 U/L)、AST [106.70 U/L vs (70.13±50.50) U/L]、Tbil [58.10μmol/L vs (31.59±14.3)μmol/L]、Dbil [23μmol/L vs (12.41±6.85)μmol/L]及GGT (100.30 U/L vs 41.20 U/L)水平均高于肝癌前，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 DNA、AFP、ALT、AST、TBIL、DBIL、GGT等指标的变化对肝炎肝硬化患者预测肝癌有一定指导意义。

关键词：原发性肝癌、肝炎肝硬化、血清学指标

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分类号：R735.7(肿瘤学)

资助基金：国际科技合作与交流专项编号2012DFA30850；北京市临床数据库和样本资源库建设编号D09050703560902、D09050703560903

在线出版日期：2016-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2110-2112