两种手术方式治疗L5~S1腰椎退变性疾病疗效比较

摘要：

目的：比较微创通道下经椎间孔腰椎融合术(MIS-TLIF)与传统的腰椎后路融合术(PLIF)治疗腰椎退变性疾病的临床疗效。方法选取2013年12月至2014年8月在我院脊柱外科行L5~S1单节段手术的腰椎退行性疾病患者84例，其中MIS-TLIF组38例，PLIF组46例，术后随访12~20个月，平均15.8个月，比较两组患者的手术时间、术中射线照射时间、术中出血量、术后引流量、术后下地时间、住院时间、视觉模拟评分(VAS)和腰椎功能评分(JOA)等。结果两组患者的年龄、性别、临床诊断比较差异均无统计学意义(P>0.05)；MIS-TLIF组与PLIF组相比，手术时间(122 h vs 136 h)、术中出血(115 mL vs 151 mL)、术后引流(0 mL vs 140 mL)、术后下地时间(25 h vs 42 h)、住院时间(3.6 d vs 5.2 d)明显减少，术中射线照射时间(15 s vs 11.6 s)明显延长，差异均有统计学意义(P<0.05)。MIS-TLIF组患者术后出院时VAS腰痛评分为(3.8±2.3)分，明显优于PLIF组的(4.9±4.2)分，差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月及末次随访，MIS-TLIF组与PLIF组相比，VAS评分(术后3个月：2.1分vs 2.5分；末次随访：1.3分vs 1.5分)及JOA评分(术后3个月：19.2分vs 18.9分；末次随访：24.6分vs 25.1分)均较术前明显改善(P<0.05)，但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。MIS-TLIF组与PLIF组末次随访的临床疗效的优良率分别为92.1%和91.3%，差异无统计学差异(P>0.05)。结论 MIS-TLIF术式对L5~S1节段腰椎退行性疾病有确切的手术优势，临床医生可根据个人技术水平及器械配备合理选择该手术方式。

关键词：经椎间孔椎体间融合术、腰椎后路融合术、腰椎退行性疾病、疗效评价

所属期刊栏目：27

分类号：R681.5+7(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2016-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1798-1801