糖尿病患者实施全膝关节置换术的风险及疗效评价

摘要：

目的：评价糖尿病患者实施全膝关节置换术(TKA)的风险与疗效。方法回顾性分析我院2009年3月至2013年7月145例膝骨性关节炎患者的临床资料，根据入院前是否患有糖尿病以及糖尿病是否得到有效控制分为非糖尿病组(A组)52例、血糖未受控制组(B组)58例和血糖受控制组(C组)35例，对入组患者实施全膝关节置换，比较三组患者的术中输血量、住院时间、住院费用、并发症发生率，以及术后一年三组患者的美国纽约特殊外科医院的膝关节评分(HSS评分)与西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎评分(WOMAC评分)；对B、C两组与术后一年随访的HSS评分与WOMAC评分进行Pearson相关性分析。结果(1) A组患者的平均术中输血量、住院时间、住院费用、并发症(心脏并发症、深静脉血栓和术后休克)发生率均低于B组和C组，其差异均具有统计学意义(P<0.05)；C组患者的并发症发生率为22.85%，低于B组的34.48%，其差异具有统计学意义(P<0.05)；(2) A组与B组和C组在疼痛和活动度方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)，但在功能、屈曲挛缩、稳定性和肌力方面比较则差异均无统计学意义(P>0.05)；而B组和C组以上的各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)；(3)糖尿病得到控制和糖尿病未得到控制与日常活动度呈负相关(r值分别为-0.972、-1.114，P<0.05)，与膝关节疼痛呈正相关(r值分别为0.781、0.682，P<0.05)。结论糖尿病患者实施全膝关节置换术存在一定风险，且康复疗效不如非糖尿病患者，需要引起医护人员的足够重视。

关键词：糖尿病、膝、置换、风险、疗效

分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2015-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2691-2693,2694