一期根治术治疗肛周脓肿对HIV感染者细胞免疫的影响

摘要：

目的：探讨一期根治术治疗肛周脓肿对不同免疫缺陷程度的人免疫缺陷病毒(Human immunodefi-ciency virus，HIV)感染者的临床疗效以及对细胞免疫功能的影响。方法54例HIV阳性(HIV+)与同期随机48例HIV阴性(HIV-)共102例需行一期根治术治疗肛周脓肿的患者,检测其术前1 d (D0)、术后第7天(D7)、术后第30天(D30)外周静脉血T淋巴细胞亚群CD4和CD8计数(单位cell/μl)及CD4/CD8，各自计算D7、D30两次CD4计数相对于D0百分比D7/D0(%)、D30/D0(%)，并根据术前1 d (D0) CD4计数分层(组)，Ⅰ≥500＞Ⅱ≥200＞Ⅲ≥0，SPSS 19.0软件包分析每组内前后差异以及各层组之间差异。结果102例肛周脓肿均获得一次性治愈或好转，治愈率为97.1%。两组患者在术后肛瘘、肛周脓肿复发、肛门狭窄，平均创口愈合时间等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。各组内部手术前后三次检测各项目均数差异中，淋巴细胞计数、CD4计数、CD4/CD8有统计学意义(P<0.05)，不同组别之间的差异也有统计学意义(P<0.05)，时间与组别两个因素之间有交互效应(F=4.52、7.703、3.11，P<0.05)。结论一期根治术治疗肛周脓肿对以CD4为主的细胞免疫功能有“先抑制后恢复”的影响过程, HIV感染者免疫缺陷程度越重,其免疫抑制越明显，正确把握手术适应证以及恰当的围术期处理前提下，合并HIV感染的肛周脓肿患者施行手术可以取得与非HIV感染者类似满意的临床疗效。

关键词：HIV感染、肛周脓肿、CD4 T淋巴细胞

分类号：R512.91(传染病)

资助基金：四川省卫生厅科研课题资助项目编号20090013

在线出版日期：2014-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3310-3313