脓毒性休克患者早期血管外肺水指数及呼吸指数动态变化与预后的关系

摘要：

目的：观察脓毒性休克患者早期血管外肺水指数(EVLWI)和呼吸指数(RI)动态变化情况，探讨其在脓毒性休克患者液体管理中的意义及对预后评估的价值。方法选择55例入ICU治疗的脓毒性休克患者。根据患者临床结局分为死亡组和存活组，比较两组相关数据，评价各指标对脓毒性休克患者预后的预测价值。结果55例患者中存活组35例，死亡组20例。两组患者入住ICU第1天的一般情况、APACHEⅡ评分、氧合指数、EVLWI和RI差异均无统计学意义(P均>0.05)。死亡组第3天的RI、EVLWI值明显高于存活组，二者差异有统计学意义(P<0.05)；存活组入ICU第1天、前3 d的液体平衡与死亡组差异有统计学意义(P=0.000，0.000)，液体负平衡患者病死率相对较低。两组患者EVLWI与RI呈明显正相关(r=0.642，P<0.01)，而与氧合指数无明显相关性(r=-0.135，P=0.325)。EVLWI3与预后的接受者操作特性曲线下面积为(0.777±0.061)，当EVLWI3＞8.8 ml/kg时，评价预后的敏感性为81.8%，特异性为72.1%。结论脓毒性休克患者早期EVLWI动态变化可预测患者的预后，并且EVLWI与RI有很好的相关性。

关键词：脓毒性休克、血管外肺水指数、呼吸指数、预后

分类号：R541.6+4(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：海南省卫生厅科研立项课题编号琼卫2011-72

在线出版日期：2014-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3300-3303